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【熱】醫(yī)療事故預(yù)案
醫(yī)療事故預(yù)案 1
一、適用范圍
本預(yù)案適用于蘇州市離休干部（含地市職退休干部）在保健療養(yǎng)期間可能發(fā)生的交通安全事故、食物中毒事故、突發(fā)急病事故等突發(fā)性事件。
二、基本原則
1、安全第一，預(yù)防為主的原則。認(rèn)真貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的方針，有效控制危險點(diǎn)和危險源，積極應(yīng)對可能發(fā)生的各類事故。
2、分級管理，各負(fù)其責(zé)的原則。地市職離退休干部的保健療養(yǎng)，由市委老干部局牽頭，市委、市人大、市政府、市政協(xié)辦公室，市干部保健辦共同負(fù)責(zé)組織實(shí)施；地市級及享受地市級兩項(xiàng)待遇的離休干部，由離休干部所在單位與市委老干部局共同組織實(shí)施；其他離休干部由市委老干部局統(tǒng)籌安排，并在其指導(dǎo)下由單位配合療養(yǎng)院組織實(shí)施，或由離休干部所在單位與市委老干部局共同商定組織實(shí)施。
具體保健療養(yǎng)的組織實(shí)施由療養(yǎng)院負(fù)責(zé)。療養(yǎng)期間來回接送與參觀考察活動的汽車，原則上由療養(yǎng)院安排。各療養(yǎng)院應(yīng)選配車況好的車輛、駕駛技術(shù)過硬的司機(jī)并派醫(yī)務(wù)人員隨車確保安全。離休干部在療養(yǎng)期間一般不得請假，有特殊情況，經(jīng)同意后由離休干部所在單位負(fù)責(zé)安排接送。在保健療養(yǎng)期間，院方應(yīng)認(rèn)真做好離休干部的'安全教育工作，樹立安全意識。
3、嚴(yán)格把關(guān)，從嚴(yán)審核的原則。各單位、各部門要按照保健療養(yǎng)的條件嚴(yán)格把關(guān)，對身體狀況不符合療養(yǎng)條件的離休干部，耐心做好思想工作。老干部局要對各單位所報的療養(yǎng)人員嚴(yán)格審核，不符合條件的一律退回。離休干部的陪同人員必須身體健康，要在生活、起居、活動等方面照顧好離休干部。
4、快速反應(yīng)，及時應(yīng)對的原則。各級各部門遇到突發(fā)事件要沉著、冷靜，妥善處理。首先依靠現(xiàn)有的條件及時處理，同時立即啟動應(yīng)急預(yù)案。
三、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)
1、組織機(jī)構(gòu)
�、艖�(yīng)急處理小組
組長：市委組織部副部長、老干部局局長
副組長：市委老干部局各位副局長
成員：市委老干部局各職能處室負(fù)責(zé)人、各療養(yǎng)院主要領(lǐng)導(dǎo)
⑵應(yīng)急處理小組辦公室
應(yīng)急處理小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市委老干部局綜合二處內(nèi)。市委老干部局分管局長兼任辦公室主任，職能處室的處長、辦公室主任為副主任，其他各有關(guān)處室人員為成員。
2、職責(zé)
�、艖�(yīng)急處理小組職責(zé)。負(fù)責(zé)應(yīng)急工作中的重大事項(xiàng)研究、決策；接受事故的報告，并根據(jù)情節(jié)迅速向市委老干部工作領(lǐng)導(dǎo)小組報告和求援；及時組織相關(guān)部門趕赴事故現(xiàn)場，按照預(yù)案迅速開展救助工作，力爭把損失降到最低程度；根據(jù)事故發(fā)生的情況以及實(shí)施預(yù)案中的變化，及時調(diào)整和采取緊急處理措施；配合有關(guān)部門做好穩(wěn)定工作、善后處理及事故的調(diào)查處理工作。
⑵應(yīng)急處理小組辦公室職責(zé)。具體負(fù)責(zé)發(fā)生重大事件后的救助實(shí)施；及時與有關(guān)部門溝通、協(xié)調(diào)；及時安排送往就近就地醫(yī)院（最低二甲以上醫(yī)院）搶救、排危，并安排專人全程陪同；根據(jù)需要通知病人家屬、單位等有關(guān)人員到場，做好各項(xiàng)應(yīng)急處理服務(wù)工作，并將發(fā)生的情況及時報上級有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)；及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，建立臺賬，做好歸檔工作。
�、钳燄B(yǎng)院職責(zé)。各療養(yǎng)院是安全的第一責(zé)任人（單位），必須落實(shí)安全措施。要實(shí)行醫(yī)務(wù)人員24小時值班制，發(fā)現(xiàn)問題及時處理；療養(yǎng)期間，療養(yǎng)院的醫(yī)生應(yīng)每天進(jìn)行查房，了解離休干部的健康狀況，發(fā)現(xiàn)不適等情況應(yīng)及時診療處理；發(fā)生突發(fā)事件時，應(yīng)立即通報帶隊(duì)人及應(yīng)急處理小組辦公室負(fù)責(zé)人，并按相應(yīng)程序進(jìn)行處理。要加強(qiáng)駕駛員的安全教育，加強(qiáng)車輛管理，確保車況良好，行車安全。
⑷第一現(xiàn)場責(zé)任人職責(zé)。當(dāng)發(fā)生事故（事件）后，現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人即為第一現(xiàn)場責(zé)任人，要按照有關(guān)預(yù)案迅速實(shí)施先期處理，采取措施控制事態(tài)發(fā)展，嚴(yán)防次生、衍生事件發(fā)生。同時，要按規(guī)定程序向上級有關(guān)部門報告。
四、各類事故（事件）應(yīng)急措施
�。ㄒ唬┙煌ㄊ鹿蕬�(yīng)急措施
1、交通事故是指保健療養(yǎng)（參觀）途中發(fā)生的道路交通事故。
2、發(fā)生人員傷亡的，第一責(zé)任人應(yīng)及時電話通知“120”，及時組織搶救處理。同時將發(fā)生事故（事件）的時間、地點(diǎn)、事件的性質(zhì)，簡要經(jīng)過，初步判斷事故原因，可能造成的影響等情況報告應(yīng)急處理小組。
3、應(yīng)急處理小組負(fù)責(zé)人接報告后，應(yīng)立即組織相關(guān)人員趕赴事故現(xiàn)場，迅速組織有關(guān)部門進(jìn)行救治。
4、發(fā)生交通傷亡事故后，應(yīng)急處理小組應(yīng)會同交警、衛(wèi)生等部門做好事故處理、搶救等工作。
5、發(fā)生老干部重大交通傷亡事故的，要報告地方黨政主要負(fù)責(zé)人、省委老干部局主要領(lǐng)導(dǎo)。
6、一般的交通碰擦事故，應(yīng)在60分鐘內(nèi)報應(yīng)急處理小組辦公室，如有老干部受傷，辦公室應(yīng)組織醫(yī)療人員及時治療。
7、會同、離休干部管理單位等做好老干部及家屬的工作。
�。ǘ┦澄镏卸臼鹿蕬�(yīng)急措施
1、發(fā)生集體食物中毒應(yīng)當(dāng)即報告應(yīng)急處理小組；發(fā)生嚴(yán)重中毒事件，應(yīng)急處理小組、應(yīng)急處理小組辦公室負(fù)責(zé)人接報告后應(yīng)立即組織相關(guān)人員趕赴現(xiàn)場，組織慰問、救治、調(diào)查事故原因。
2、發(fā)現(xiàn)疑似食物中毒癥狀（進(jìn)食過某種同樣食物后，短時間內(nèi)多數(shù)人出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈、頭痛、乏力、發(fā)熱、抽搐等相似癥狀）時，立即撥打“120”急救中心或直接送醫(yī)院診治。
3、及時向市衛(wèi)生部門、防疫中心和應(yīng)急處理小組報告發(fā)生食物中毒事件的名稱、時間、中毒人數(shù)、可疑食物等有關(guān)內(nèi)容。
4、保護(hù)好中毒現(xiàn)場，做好所食用食物取樣工作，對原料、工具、設(shè)備、食品樣品封存，以備衛(wèi)生部門檢驗(yàn)，同時對病人的嘔吐物、腹瀉物實(shí)施留樣備驗(yàn)。
5、迅速排查食用致毒食物的人員名單，并檢查身體狀況。
6、根據(jù)情況及時告知病人家屬與單位，并做好家屬的工作。
7、積極配合衛(wèi)生、公安等有關(guān)部門做好診治、調(diào)查、事故處理等工作
�。ㄈ┩话l(fā)急病事故等傷害事件應(yīng)急措施
1、老干部在療養(yǎng)期間突感身體不適，應(yīng)當(dāng)立即向值班醫(yī)生報告，并由醫(yī)生采取相應(yīng)的救治處理。如醫(yī)生認(rèn)為有必要送醫(yī)院救治的，應(yīng)迅速撥打“120”，療養(yǎng)院派一名醫(yī)生隨工作人員一起陪同到醫(yī)院。
2、離休干部在療養(yǎng)期間突發(fā)重病，工作人員應(yīng)迅速采取果斷措施，撥打“120”將病人在第一時間送往離療養(yǎng)院最近的市級二甲醫(yī)院，盡一切力量搶救病人生命。應(yīng)急處理小組人員接到通知后應(yīng)該按事故發(fā)生程度通知有關(guān)人員到場，妥善處理。
3、療養(yǎng)期間離休干部突發(fā)急病遭遇不幸的，應(yīng)急處理小組負(fù)責(zé)人接報告后應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場，并立即組成工作小組負(fù)責(zé)調(diào)查原因、善后處理、做好家屬思想工作。
醫(yī)療事故預(yù)案 2
一、目的
為切實(shí)加強(qiáng)對突發(fā)重特大事故醫(yī)療救治工作，提高快速反應(yīng)能力和協(xié)調(diào)水平，在事故發(fā)生時能夠有組織、有秩序、及時有效的救治傷病員，最大限度地減少事故造成的人員傷亡，特制定本預(yù)案。
二、適用范圍
縣域內(nèi)發(fā)生重大、特別重大事故，由縣重特大事故醫(yī)療救治指揮部總指揮或副總指揮批準(zhǔn)啟動本預(yù)案。
三、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)
成立縣重特大事故醫(yī)療救治指揮部，負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)全縣重特大事故的醫(yī)療救治應(yīng)急處理工作。
總指揮:縣政府常務(wù)副縣長
副總指揮:縣政府副縣長
成員:縣衛(wèi)生局局長
縣安監(jiān)局局長
縣衛(wèi)生局副局長
縣醫(yī)院院長
縣中醫(yī)院院長
指揮部的主要職責(zé)是：
�。ㄒ唬┲笓]、協(xié)調(diào)重特大事故的現(xiàn)場醫(yī)療救治工作，使傷病員得到及時救治。
�。ǘ┴�(fù)責(zé)指揮縣120急救站及有關(guān)醫(yī)院的協(xié)調(diào)、聯(lián)動、安排、組織急救車輛和醫(yī)務(wù)人員；
�。ㄈ┴�(fù)責(zé)重特大事故醫(yī)療救治的演練計(jì)劃的確定、實(shí)施；
（四）負(fù)責(zé)督察縣120急救站及有關(guān)醫(yī)院醫(yī)療救治車輛、藥品、物資的儲備工作。
指揮部下設(shè)辦公室，設(shè)在縣衛(wèi)生局醫(yī)政科，辦公室主任由縣衛(wèi)生局局長擔(dān)任。成員由縣衛(wèi)生局副局長、辦公室主任、醫(yī)政股股長、衛(wèi)生股股長、醫(yī)政股副股長和安監(jiān)局等相關(guān)人員組成。
辦公室的主要職責(zé)是：
�。ㄒ唬┴�(fù)責(zé)指揮部各項(xiàng)命令的上傳下達(dá)，向指揮部提出處置建議；
�。ǘ┴�(fù)責(zé)接聽縣重特大事故應(yīng)急處理指揮部的指令以及其他途徑的接警工作（夜間和節(jié)假日由縣衛(wèi)生局總值班室負(fù)責(zé)）；
�。ㄈ┴�(fù)責(zé)重特大事故醫(yī)療救治的演練計(jì)劃的起草和落實(shí)；
�。ㄋ模┴�(fù)責(zé)重特大事故醫(yī)療救治的跟蹤反饋、總結(jié)報告；
�。ㄎ澹┴�(fù)責(zé)辦理指揮部交辦的其他事項(xiàng)。
四、接警處置和現(xiàn)場救治
（一）接警處置
一旦發(fā)生重特大事故，值班人員在接到報警或上級命令后，立即報告縣重特大事故醫(yī)療救治指揮部辦公室，指揮部立即組織開展以下工作：
1、總指揮根據(jù)情況決定是否立即啟動本預(yù)案。
2、根據(jù)事故的大小、性質(zhì)預(yù)計(jì)需調(diào)動的車輛、人員，立即組織縣120急救站、縣直醫(yī)院急救車和醫(yī)療救治分隊(duì)的醫(yī)務(wù)人員趕赴現(xiàn)場。
3、向上一級領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門通報簡要情況，命令有關(guān)醫(yī)院啟動醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療救治預(yù)案。
4、在緊急情況下，通知事故現(xiàn)場附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員趕赴現(xiàn)場，參加醫(yī)療救治工作。
（二）開展現(xiàn)場救治
1、總指揮（或副總指揮）到達(dá)現(xiàn)場后，立即成立醫(yī)療救治現(xiàn)場指揮部，迅速全面了解現(xiàn)場情況，做出初步判斷和決策：①視傷亡人員多少設(shè)置傷病員分檢處；②對現(xiàn)場傷亡情況和事態(tài)發(fā)展作出快速、準(zhǔn)確評估；③視情況指揮、調(diào)遣醫(yī)療救治第二分隊(duì)向現(xiàn)場集中、以及調(diào)動轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療救護(hù)力量開展工作；④向縣政府領(lǐng)導(dǎo)匯報有關(guān)情況并接受指令；
2、參加醫(yī)療救治的急救車輛和醫(yī)務(wù)人員，到達(dá)現(xiàn)場后立即向醫(yī)療救治指揮部報到�？傊笓]部調(diào)度現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員開展現(xiàn)場救治工作；
3、醫(yī)療救治人員對傷員進(jìn)行分檢，采取恰當(dāng)?shù)膿尵戎委熓侄�，并書寫醫(yī)療救治記錄單（包括經(jīng)治傷員的'血型、傷情、急救處置、注意事項(xiàng)等）一式兩份，一份向指揮部報告匯總，一份置于傷員衣帶內(nèi)提交接納傷員的醫(yī)院（記錄單樣式見附件2）；
4、現(xiàn)場醫(yī)療救治本著先救命后治傷、先治重傷后治輕傷的原則，開展傷員搶救；
5、根據(jù)情況指揮部協(xié)調(diào)公安、交通、藥監(jiān)等部門協(xié)助解決醫(yī)療救治有關(guān)的交通、傷病員的轉(zhuǎn)運(yùn)、藥械調(diào)撥等工作；
6、如有必要，指揮部現(xiàn)場總指揮搭建現(xiàn)場醫(yī)療急救場所，組織開展現(xiàn)場急救；
7、發(fā)生傳染病需采取衛(wèi)生防護(hù)措施的，要求救治人員防止交叉感染和污染，并組織疾病控制部門開展消毒工作；
8、當(dāng)傷員轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院后，立即由有關(guān)醫(yī)院啟動院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案，開通綠色通道，集全院之力，救治傷員，減少傷亡。
9、做好事故醫(yī)療救治的報告和總結(jié)工作。在進(jìn)行現(xiàn)場和醫(yī)院救治的同時，及時向指揮部報告醫(yī)療救治情況，在救治工作完成時，將詳細(xì)情況向縣指揮部匯報。
10、組織有關(guān)人員總結(jié)此次醫(yī)療救治的經(jīng)驗(yàn)做法，查找不足。
五、醫(yī)療救治隊(duì)伍及職責(zé)
（一）組建醫(yī)療救治隊(duì)伍。由縣衛(wèi)生局牽頭，抽調(diào)縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保 健院的醫(yī)務(wù)人員組建3支醫(yī)療救治隊(duì)，以縣醫(yī)院為主成立第一醫(yī)療隊(duì)，以中醫(yī)院為主成立第二醫(yī)療隊(duì)，以婦幼保健院為主成立第三醫(yī)療隊(duì)，三支醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長和副隊(duì)長分別由醫(yī)院主管院長和醫(yī)務(wù)科長擔(dān)任。醫(yī)療救治隊(duì)員由醫(yī)院選擇政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)高，身體健康，應(yīng)急能力強(qiáng)，專業(yè)互補(bǔ)的醫(yī)務(wù)人員，登記造冊，人員名單報縣重特大事故醫(yī)療救治指揮部辦公室備案，每兩年視情況進(jìn)行調(diào)整。每支醫(yī)療隊(duì)細(xì)劃為2支醫(yī)療隊(duì)，在接到命令后，各醫(yī)院的第一醫(yī)療分隊(duì)立即召集集合，趕赴現(xiàn)場，第二醫(yī)療分隊(duì)根據(jù)情況集中待命。當(dāng)發(fā)生傳染病、職業(yè)中毒情況時，通知防疫人員參與現(xiàn)場處理；當(dāng)現(xiàn)場可能需要緊急用血時，縣醫(yī)院要立即準(zhǔn)備好血液，等待命令出發(fā)。
醫(yī)療救治隊(duì)的職責(zé)是：
負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場受傷人員的現(xiàn)場搶救工作和向救治醫(yī)院的轉(zhuǎn)運(yùn)；負(fù)責(zé)提出進(jìn)一步開展現(xiàn)場搶救的建議并根據(jù)指令開展搶救工作。
�。ǘ┘�(xì)化預(yù)案。針對可能發(fā)生的事故（包括危險化學(xué)品事故、建筑施工事故、火災(zāi)事故、道路交通事故，民用爆破物品和煙花爆竹安全事故、鍋爐、壓力容器、壓力管道和特種設(shè)備安全事故、職業(yè)中毒事故等），細(xì)化工作措施和救治預(yù)案�？h醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院分別制定重特大事故醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案，報重特大事故治療救治指揮部辦公室備案。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍的培訓(xùn)和模擬演練。根據(jù)預(yù)案醫(yī)療救治的不同要求，加強(qiáng)對醫(yī)療救護(hù)隊(duì)員的培訓(xùn)，提高現(xiàn)場的醫(yī)療救治能力和水平。重點(diǎn)掌握檢傷分類、徒手復(fù)蘇、骨折固定、止血、氣管插管、氣管切開、清創(chuàng)、縫合等基本技能，并舉行模擬演練，達(dá)到實(shí)戰(zhàn)要求。
縣重特大事故醫(yī)療救治應(yīng)急指揮部每年要組織各支醫(yī)療隊(duì)，有針對性的開展1—2次模擬演練，各醫(yī)院至少要組織隊(duì)員進(jìn)行2次以上培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。
六、工作和紀(jì)律要求
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)接警工作。加強(qiáng)日常值班工作，接警要做到認(rèn)真、仔細(xì)、全面，做到對事故反應(yīng)迅速，處理得當(dāng)。
�。ǘ﹨⒓俞t(yī)療救治的人員，必須服從指揮和調(diào)遣，做到令行禁止。相關(guān)單位和人員要各司其職，通力協(xié)作，嚴(yán)守紀(jì)律，保證醫(yī)療救治工作有序進(jìn)行。
�。ㄈ┯心芰κ罩蝹麊T的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不得以任何理由拒診，推委轉(zhuǎn)送的傷員。
七、物資儲備和后勤保障
每支醫(yī)療隊(duì)要配備至少一輛救治車，一定數(shù)量的急救藥品、敷料和試劑，一些必要的搶救儀器設(shè)備，由所在醫(yī)院保管，縣醫(yī)院要儲備足量的各型血液，以備急需。以上急救藥品要登記造冊，保證需要時隨時提取。并做好車輛、儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，確保始終處于良好狀態(tài)，藥品等定期到藥房進(jìn)行更新。（具體藥品物資清單見附件1）
八、附則
（一）制定、修訂與解釋
本預(yù)案由縣衛(wèi)生局同縣人民政府有關(guān)部門制訂，并根據(jù)實(shí)際情況的變化，及時進(jìn)行修訂，縣人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。本預(yù)案由縣人民政府辦公室負(fù)責(zé)解釋。
�。ǘ╊A(yù)案實(shí)施時間
本預(yù)案自印發(fā)之日起施行。
附件：1：縣重特大事故醫(yī)療救治藥品物資目錄
2：縣重特大事故醫(yī)療救治記錄單（樣式）
3：縣醫(yī)療救治隊(duì)專家組名單
4：縣醫(yī)療救治隊(duì)名單
5：縣醫(yī)療救治隊(duì)后勤保障組名單
6：縣重特大事故醫(yī)療救治體系框架圖
醫(yī)療事故預(yù)案 3
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，規(guī)范管理，為防范醫(yī)療事故提供組織保證
醫(yī)務(wù)科為醫(yī)院醫(yī)護(hù)服務(wù)品質(zhì)監(jiān)控部門,承擔(dān)接受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴及向其提供咨詢服務(wù)的責(zé)任,負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)品質(zhì)的日常管理和醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育和培訓(xùn)工作,做好二年一次的醫(yī)護(hù)安全責(zé)任書簽訂工作。黨、團(tuán)組織負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)操守教育工作,各部門各司其職,相互調(diào)和、相互配合,共同負(fù)責(zé)防范醫(yī)護(hù)事故的工作。
2、加強(qiáng)培訓(xùn)、知法守法，為防范醫(yī)療事故提供法律支持
醫(yī)院為提高全體工作人員醫(yī)療安全意識，每半年開展一次醫(yī)療安全主題教育活動。并每年舉行二次全院性安全教育會議，每季召開安全醫(yī)療例會，對全院職工進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理知識、法律、法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，使全體工作人員懂得在醫(yī)療活動中嚴(yán)格遵守各項(xiàng)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、操作常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，有效防范醫(yī)療事故的發(fā)生。
3、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，規(guī)范服務(wù)，為防范醫(yī)療事故提供制度保證
為不斷提高醫(yī)院的.醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)人員要不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身的業(yè)務(wù)水平和診治技能。醫(yī)院將定期舉行三基訓(xùn)練及考核，并鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育及學(xué)歷教育，努力提高全體醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。在醫(yī)療服務(wù)中，要做到規(guī)范服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院綠色通道制度、病歷書寫制度，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，并按規(guī)定妥善保管病歷資料，落實(shí)醫(yī)療安全制度和缺陷、事故、糾紛登記報告制度。在醫(yī)療活動中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實(shí)告知患者，及時解答咨詢，但要注意方式方法，避免對患者產(chǎn)生不利影響。發(fā)生醫(yī)療爭議時應(yīng)按規(guī)定為患者及家屬提供復(fù)印或復(fù)制病歷資料。從而達(dá)到預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。
4、健全組織、督促檢查，為防范醫(yī)療事故提供科學(xué)決策
為把提高醫(yī)療質(zhì)量工作落到實(shí)處，醫(yī)院調(diào)整和完善臨床醫(yī)療質(zhì)量管理小組，護(hù)理質(zhì)量管理小組、醫(yī)技質(zhì)量管理小組、醫(yī)院感染管理委員會、安全醫(yī)療小組、醫(yī)療儀器管理小組、醫(yī)院藥事管理委員會、醫(yī)院科學(xué)技術(shù)管理委員會、臨床用血管理委員會等各種質(zhì)控組織及各種搶救組織。各小組要在院長的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，積極開展活動，定期召開會議及檢查，充分發(fā)揮各自的職能，發(fā)現(xiàn)好的經(jīng)驗(yàn)及時推廣，發(fā)現(xiàn)存在問題及時反饋和整改，為各項(xiàng)醫(yī)療工作提供可靠信息，為防范醫(yī)療事故提供科學(xué)決策依據(jù)。
醫(yī)療事故預(yù)案 4
一、總則
為了防止差錯事故，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等政策法規(guī)，制定本預(yù)案。
二、成立領(lǐng)導(dǎo)小組
為積極應(yīng)對醫(yī)療差錯事故，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，醫(yī)院成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組如下：
組長：(院長)、
電話：
副組長：(副院長)、
電話：
成員：
三、事故防范
1、臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必須遵循“患者第一、質(zhì)量第一、安全第一”的宗旨，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，各自完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作。
2、各種搶救設(shè)施要經(jīng)常保持完好狀態(tài)，保證隨時正常使用。大型貴重設(shè)備、特殊急救設(shè)備根據(jù)資源共享的原則，醫(yī)務(wù)科有權(quán)根據(jù)急救需要相機(jī)調(diào)配。
3、從維護(hù)全局出發(fā)，科室之間、醫(yī)護(hù)之間、臨床醫(yī)技之間、門診與急診之間、門急診與住院病區(qū)之間在診療工作中應(yīng)當(dāng)相互配合，緊密銜接，嚴(yán)禁在患者面前互相推諉、貶低他人、抬高自己，造成不良后果。
4、任何情況下，未取得執(zhí)業(yè)資格人員均不得獨(dú)立實(shí)施各種診療技術(shù)操作和書寫病歷記錄。
5、做好醫(yī)患溝通工作，對下列重點(diǎn)患者尤須加強(qiáng)溝通，妥善記錄：
(1)患者病情復(fù)雜、危重、疑難、診斷未明，發(fā)生并發(fā)癥，隨時有生命危險或有糾紛傾向者;
(2)新入院患者;
(3)年齡過高、過小、體質(zhì)特異或體質(zhì)衰弱者;
(4)手術(shù)患者;
(5)因工負(fù)傷者;
(6)對告知事項(xiàng)表示難以理解和接受，配合醫(yī)療不佳者;
(7)對治療期望值過高者;
(8)預(yù)計(jì)手術(shù)等治療效果不佳者;
(9)對本院醫(yī)療服務(wù)已有不滿情緒者;
(10)有發(fā)生醫(yī)院感染征兆或已發(fā)生醫(yī)院感染者;
(11)患者選醫(yī)師要求過高者;
(12)涉及交通事故、社會治安等糾紛事件，有可能互相推諉或向醫(yī)療方面轉(zhuǎn)嫁責(zé)任者;
(13)住院預(yù)交押金不足、已經(jīng)欠費(fèi)或交費(fèi)困難者;
(14)需使用貴重、自費(fèi)藥品或材料者;
(15)孤寡老人，或雖有子女但家庭關(guān)系不睦者;
(16)低收入階層的患者;
(17)身份特殊的患者;
6、發(fā)生診療過錯或出現(xiàn)醫(yī)患糾紛苗頭時，應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)科或主管院領(lǐng)導(dǎo)，科室主任應(yīng)迅速查明原因，制定補(bǔ)救性防范對策，主動與患者及家屬進(jìn)行有針對性的溝通，其他人員不得隨意解釋或答復(fù)。
7、選擇特殊檢查項(xiàng)目必須遵循“合理、適時、安全、高效、節(jié)約”的原則，合理安排各項(xiàng)檢查的程序及順序。重視對于疾病診斷、治療轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項(xiàng)檢查及化驗(yàn)，其結(jié)果要認(rèn)真分析，記入病程記錄。
8、依據(jù)患者病情，及疾病治療原則，本著“高效、安全、經(jīng)濟(jì)、方便”的原則，合理使用藥物，注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應(yīng)，尤其是老年人和兒童患者的用藥安全，禁止將氨基糖甙類抗生素用于6歲以下兒童和喹諾酮類藥物使用于18歲以下人群。嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證，嚴(yán)禁濫用抗生素，第三代頭孢類抗生素一般不得預(yù)防性使用。
9、重視院內(nèi)感染的預(yù)防和控制工作，充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的作用，對于已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染及時登記報告，不得隱瞞，并應(yīng)服從專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。
10、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，患者輸血前必須進(jìn)行HIV、HCV、HBsAg及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由檢驗(yàn)科統(tǒng)一保管，7天后方可銷毀。
11、各醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查時，必須配備相應(yīng)的搶救設(shè)施，并保證隨時可用;在接到急診檢查申請后必須盡快安排實(shí)施。急診化驗(yàn)必須在接到標(biāo)本后30分鐘內(nèi)出具結(jié)果(個別檢查項(xiàng)目除外)。急診X線、CT檢查必須及時完成。
藥劑科應(yīng)保證藥品的正常進(jìn)貨渠道及質(zhì)量，保證搶救藥品及時到位。
12、規(guī)范病歷資料管理。嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，嚴(yán)禁任何人對病歷進(jìn)行涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀。嚴(yán)禁院內(nèi)外任何人違規(guī)查閱、借閱、復(fù)制本院住院病歷資料。
門診病歷：
(1)按《病歷書寫基本規(guī)范》，每例門急診患者都必須記錄門診病歷，必須包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等基本內(nèi)容。
(2)門診病歷交由患者自行保管。
(3)醫(yī)護(hù)人員不得私自留存患者門診病歷，以防丟失。
(4)開寫處方必須符合《處方管理規(guī)定》。
住院病歷：
(1)病案首頁必須按照國家衛(wèi)生部專項(xiàng)通知及《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》要求進(jìn)行填寫。各病區(qū)上級醫(yī)師必須及時檢查、審簽住院醫(yī)師的病歷質(zhì)量。對病歷中的缺陷及時反饋至當(dāng)事醫(yī)師，要求其重寫。
(2)各科室必須認(rèn)真對待醫(yī)務(wù)科簽發(fā)的病歷質(zhì)量缺陷通知書，3天內(nèi)據(jù)實(shí)完善病歷，填寫整改意見反饋表，以書面形式報回醫(yī)務(wù)科。
(3)住院病歷必須在24小時之內(nèi)完成。
(4)上級醫(yī)師或科主任必須在48小時內(nèi)對新入院患者進(jìn)行查房，主管醫(yī)師應(yīng)及時、認(rèn)真、規(guī)范書寫上級醫(yī)師查房記錄。
(5)認(rèn)真執(zhí)行三級查房制度，急診患者入院2天之內(nèi)、普通患者入院3天之內(nèi)必須有科主任或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房，并在病歷中予以體現(xiàn)。
(6)住院病歷的其他內(nèi)容參照《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》執(zhí)行。
(7)主治醫(yī)師對于終末病歷的簽字必須在患者出院的同時完成。
(8)科主任對終末病歷必須及時審簽，并在患者出院3天之內(nèi)或死亡患者1周之內(nèi)及時完成。于10號前將上月住院病歷送至病案室。
(9)對死亡病例必須在患者死亡
1周之內(nèi)擇時進(jìn)行死亡病例討論，死亡病例討論記錄，經(jīng)整理歸入住院病歷。死亡討論和學(xué)術(shù)討論情況不得對外散布，否則引發(fā)不良后果，由散布者承擔(dān)責(zé)任。
(10)手術(shù)記錄必須在手術(shù)后24小時之內(nèi)完成，第一術(shù)者必須親自書寫，特殊情況下可由第一助手書寫手術(shù)記錄，但術(shù)后必須及時審簽。
(11)搶救記錄如未能在搶救時同步完成，須在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。
(12)各種檢驗(yàn)、影像、病理報告等輔助檢查資料必須妥善保存，不得遺失。借閱時必須登記備案，及時返還。
(13)嚴(yán)格執(zhí)行病案管理制度，保護(hù)患者隱私，杜絕患者及親屬隨意接觸病歷和一切違規(guī)復(fù)制病歷資料問題。
(14)禁止病房醫(yī)師私自借出和復(fù)印病歷。
(15)保管好住院病歷，防止丟失。
13、收治病人
(1)收治患者落實(shí)急診優(yōu)先、專病專治的原則。嚴(yán)禁互相推諉，禁止科室之間跨科搶收患者，以免造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。
(2)對于慢性病和危重患者，各科必須以患者利益和醫(yī)療安全為重，不得以種種借口推諉拒收患者。
(3)凡具備空床的病區(qū)不得以任何借口拒絕他科借床收治患者。
(4)患者入院后，經(jīng)治醫(yī)師(或值班醫(yī)師)負(fù)責(zé)與患者簽署住院知情同意書和委托書，委托人負(fù)責(zé)代理患者履行在院期間的知情選擇權(quán)。
14、三級查房及會診
(1)三級查房制度是保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風(fēng)險的重要措施，各科及各級醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行。
(2)對于普通患者，住院醫(yī)師每日至少查房2次，主治醫(yī)師至少每日查房1次，科主任(副主任醫(yī)師)每周至少查房1-2次。
(3)對重點(diǎn)(危重)患者，上級醫(yī)師及經(jīng)治醫(yī)師必須及時查房和巡視。
(4)對于病情危重、復(fù)雜的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者，必須及時報告科主任，盡快組織會診，必要時請?jiān)和鈱＜視\，盡快與患者溝通，化解矛盾。
(5)為14歲以下或60歲以上患者進(jìn)行手術(shù)時，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行術(shù)前討論，必要時邀請內(nèi)兒科醫(yī)師術(shù)中監(jiān)護(hù)，以策安全。
(6)各科值班醫(yī)師必須是具有醫(yī)師資質(zhì)及以上的專業(yè)人員。
(7)院內(nèi)急會診、受邀人員接通知后必須在10分鐘內(nèi)到位。
15、術(shù)前討論：
(1)住院期間的大、中手術(shù)病例必須經(jīng)過術(shù)前討論(急診、搶救手術(shù)病例除外)，病歷中要有詳細(xì)記錄，術(shù)者必須參加。
(2)禁止以術(shù)前討論代替三級查房。
16、患者的知情同意內(nèi)容如下：
(1)疾病的診斷、嚴(yán)重程度、擬實(shí)施的檢查治療措施、預(yù)后、難以避免的.治療矛盾，住院患者的主管醫(yī)師、上級醫(yī)師及科主任。
(2)檢查、治療措施有可能產(chǎn)生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進(jìn)一步措施，所用藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。
(3)手術(shù)中需留置體內(nèi)材料。
(4)規(guī)定自付的醫(yī)療費(fèi)用情況。
(5)手術(shù)、麻醉及其他侵襲性操作的實(shí)施情況，實(shí)施的必要性及可能的風(fēng)險。
(6)手術(shù)過程中可能發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不一致的病癥。
(7)需要變更手術(shù)方案或術(shù)中需切除術(shù)前未能確定的器官組織時。
(8)危重患者因特殊檢查需進(jìn)行搬動有可能造成危險時。
(9)實(shí)施輸血、造影、氣管切開、化療、特殊診療等的必要性及其風(fēng)險。
(10)為保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)患安全需要患方知情同意的其他事情。
上述告知內(nèi)容均應(yīng)有文字記載以及患者或受托人簽署的明確意見、表達(dá)時間及簽名。
四、事故處理
1、一旦發(fā)生醫(yī)療差錯事故，經(jīng)治或當(dāng)班醫(yī)師須立即通知上級醫(yī)師和科室主任，同時報醫(yī)務(wù)科(辦公時間)或醫(yī)院總值班人員(非辦公時間)，不得隱瞞。并迅速采取積極補(bǔ)救措施，避免或減輕對患者身體健康的進(jìn)一步損害，盡可能挽救患者生命。由護(hù)理因素導(dǎo)致的差錯事故，除按上述程序上報外，同時按照護(hù)理體系逐級上報。
2、由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室負(fù)責(zé)人查找原因。
3、科室主任與醫(yī)務(wù)科共同決定接待病人家屬的人員，指定專人進(jìn)行溝通解釋。
4、醫(yī)務(wù)科根據(jù)具體情況，決定是否封存《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中所規(guī)定的病歷內(nèi)容。
5、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果，在醫(yī)院職能部門人員、當(dāng)事科室人員及患者或家屬共同在場的情況下，立即對實(shí)物進(jìn)行封存，實(shí)物由醫(yī)院保管。
6、如患者已經(jīng)死亡，為明確死因，正確處理善后工作，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時發(fā)出尸檢建議，征詢患方直系親屬意見，患方無論同意與否，均應(yīng)書面簽署意見及時交回，并在病歷中認(rèn)真規(guī)范記錄。如患方拒收、拒簽、拒絕答復(fù)，應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載，并由在場人員簽名作證。
7、如患者需轉(zhuǎn)科治療，各相關(guān)科室必須竭力協(xié)作。
8、當(dāng)事科室須在24小時內(nèi)就事實(shí)經(jīng)過寫出書面報告，同時提出初步處理意見，上報醫(yī)務(wù)科。
9、任何科室和個人不得擅自表態(tài)答復(fù)患方要求或同意減免患者醫(yī)療費(fèi)用。
10、司法訴訟準(zhǔn)備工作。發(fā)生糾紛、經(jīng)溝通無效者，一旦進(jìn)入司法渠道，當(dāng)事人、當(dāng)事科要實(shí)事求是完善相關(guān)資料，積極配合醫(yī)院充分進(jìn)行應(yīng)訴準(zhǔn)備。
11、積極應(yīng)對患方聚眾過激維權(quán)行為，本著“熱情接待、耐心解釋、、坦誠溝通、謹(jǐn)慎答復(fù)、認(rèn)真負(fù)責(zé)”的態(tài)度，并做到“言行有理、有利、有節(jié)”，依法維權(quán)，維護(hù)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，防止矛盾進(jìn)一步激化。及時報告院領(lǐng)導(dǎo)，必要時與公安機(jī)關(guān)取得聯(lián)系，請求幫助。
五、幾點(diǎn)要求
1、本預(yù)案從患者來院就診到治療終結(jié)，就醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范做了較詳細(xì)的規(guī)定。從病歷書寫到診療操作規(guī)范，乃至患者的知情告知以及糾紛的報告、處理程序等方面均做了詳細(xì)規(guī)定，望各科室認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)至每位醫(yī)務(wù)人員，組織學(xué)習(xí)，狠抓落實(shí)，確保醫(yī)療安全。
2、各科室參照本預(yù)案制定適合本科室的醫(yī)療風(fēng)險防范及處理預(yù)案。
3、醫(yī)院將20xx年定為制度落實(shí)年，全面深入檢查各項(xiàng)醫(yī)療制度落實(shí)情況并全程監(jiān)控，對貫徹不力的科室和個人將給予通報并嚴(yán)格考核。
4、本預(yù)案自20xx年08月01日起執(zhí)行。
醫(yī)療事故預(yù)案 5
第一章總則
第一條依據(jù)中華人民共和國國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及上海市衛(wèi)生局有關(guān)規(guī)定制定本預(yù)案。
第二條醫(yī)院醫(yī)療行政及醫(yī)務(wù)職員在醫(yī)療活動中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生治理法律、行政法規(guī)、部分規(guī)章，本院的規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范及常規(guī)，避免發(fā)生醫(yī)療事故。
第三條發(fā)生醫(yī)療事故或可能為醫(yī)療事故的醫(yī)患糾紛時，應(yīng)當(dāng)按本預(yù)案的規(guī)定及時妥善處理。
第四條本預(yù)案由院部及醫(yī)療職能部分負(fù)責(zé)監(jiān)視實(shí)施。
第二章醫(yī)療糾紛處理部分的設(shè)置及其職責(zé)
第五條各醫(yī)療職能部分負(fù)責(zé)相應(yīng)治理范圍內(nèi)所發(fā)生的醫(yī)療糾紛的接待、調(diào)查及處理。
第六條醫(yī)院新設(shè)醫(yī)療事務(wù)接待辦公室。接待辦公室的職責(zé)：
(一)接待患者的投訴，向患者提供醫(yī)療爭議和醫(yī)療事故處理程序等咨詢服務(wù)，及時調(diào)解醫(yī)療糾紛;
(二)協(xié)助醫(yī)院及相關(guān)科室制定預(yù)防和處置醫(yī)療事故預(yù)案，對發(fā)生的醫(yī)療事故或重大醫(yī)療過失行為，按照預(yù)案及時采取措施;
(三)負(fù)責(zé)醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為的報告;
(四)配合醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中心做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所要求的各種相關(guān)材料，協(xié)助完成調(diào)查取證、陳述及答辯等程序;
(五)負(fù)責(zé)處理由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的賠償事宜，按照規(guī)定向上級有關(guān)部分作出書面報告;
(六)對發(fā)生醫(yī)療事故或違反《條例》規(guī)定的責(zé)任人提出相應(yīng)的處罰意見;
(七)及時總結(jié)醫(yī)療爭議的情況，向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)職能部分和業(yè)務(wù)科室提出有關(guān)的公道化建議。
(八)院領(lǐng)導(dǎo)布置的其它相關(guān)工作。
第三章患者知情權(quán)的告知
第一節(jié)告知原則
第七條醫(yī)務(wù)職員在醫(yī)療活動中應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險如實(shí)告知患者。因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜直接告知患者的，應(yīng)當(dāng)請患者簽署《病員告知委托書》。
第八條醫(yī)務(wù)職員應(yīng)當(dāng)努力進(jìn)步業(yè)務(wù)水平，對病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險的告知應(yīng)當(dāng)力責(zé)備面而正確，避免因嚴(yán)重告知不法而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。
第二節(jié)被告知對象
第九條18周歲以下的未成年患者，應(yīng)當(dāng)直接告知患者的監(jiān)護(hù)人。
第十條神志清楚的18周歲及以上患者，可以直接告知患者本人;也可以告知患者委托的`被告知人，但必須有患者本人簽署的《病員告知委托書》。
第十一條前款患者因患惡性腫瘤等疾病，告知患者本人可能產(chǎn)生不利后果的，應(yīng)當(dāng)告知患者支屬或患者委托的其它被告知人，但必須有患者本人簽署的《病員告知委托書》，醫(yī)院只對有患者授權(quán)的人進(jìn)行告知。
第十二條因患病等原因?qū)е聼o法正確表達(dá)自己意思的患者，可以告知患者的監(jiān)護(hù)人或其它近支屬，但對患者無法正確表達(dá)自己意思的情況應(yīng)當(dāng)作記錄。
第十三條對于必須緊急采取高風(fēng)險的搶救性醫(yī)療措施的患者，患者本人無法進(jìn)行意思表示或?yàn)槲闯赡耆�，且無支屬或與支屬無法聯(lián)系的，醫(yī)院在進(jìn)行搶救措施的同時應(yīng)當(dāng)請示主管的衛(wèi)生行政部分。
醫(yī)療事故預(yù)案 6
為提高醫(yī)務(wù)人員法律意識和質(zhì)量意識，規(guī)范醫(yī)療行為，預(yù)防醫(yī)療缺陷、差錯和事故發(fā)生，及時有效處理醫(yī)療糾紛，根據(jù)國務(wù)院第351號文件《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，特制定本預(yù)案。
一、醫(yī)療事故防范
強(qiáng)化安全醫(yī)療教育。每年定期組織全所職工衛(wèi)生管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，不定期地進(jìn)行醫(yī)療安全、質(zhì)量意識教育，及時傳達(dá)上級衛(wèi)生部門的有關(guān)醫(yī)療安全方面文件和各項(xiàng)規(guī)定。
二、醫(yī)療事故處理
1、當(dāng)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭議時，當(dāng)事者立即向診所負(fù)責(zé)人報告，發(fā)生醫(yī)療事故的'按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告。
2、已發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為的，當(dāng)事人在按規(guī)定程序上報的同時，及時采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。
3、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，對疑似輸血、輸液、注射藥物等引起不良反應(yīng)，積極組織有關(guān)人員會同患者對現(xiàn)場實(shí)物封存和啟封，需檢驗(yàn)的，由雙方指定的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)。
4、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，當(dāng)事人必須將事情詳細(xì)經(jīng)過以書面形式陳述，經(jīng)討論、分析原因，寫出定性結(jié)論，并以書面形式在2天內(nèi)提交醫(yī)療安全管理委員會討論，予以責(zé)任認(rèn)定和提出整改措施。
5、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，在雙方協(xié)商階段，在患者同意的情況下，診所可以和患者共同申請醫(yī)療事故鑒定。
醫(yī)療事故預(yù)案 7
�。ㄒ唬┚幹颇康�
指導(dǎo)和規(guī)范藥品（醫(yī)療器械）安全事件的應(yīng)急處置，有效預(yù)防、積極應(yīng)對、及時控制藥品（醫(yī)療器械）安全事故，建立統(tǒng)一、快速、高效的藥品（醫(yī)療器械）安全事件應(yīng)急處置機(jī)制，最大限度地減少藥品（醫(yī)療器械）安全事故對公眾身體健康和生命安全造成的危害，保障公眾身體健康、生命和財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)正常社會秩序。
�。ǘ┚幹埔罁�(jù)
依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《浙江省重大藥品（醫(yī)療器械）安全事故應(yīng)急預(yù)案》、《*市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》等，制定本預(yù)案。
（三）適用范圍
本預(yù)案適用于藥品（醫(yī)療器械）在正常使用中造成社會公眾病亡或者可能對人體健康構(gòu)成潛在的重大危害，造成嚴(yán)重社會影響的藥品（醫(yī)療器械）安全事故。
�。ㄋ模┕ぷ髟瓌t
1．以人為本，快速反應(yīng)。把保障公眾身體健康和生命安全作為首要任務(wù)。事發(fā)前要采取防范措施，事發(fā)后要迅速處置，最大程度地減少危害和影響。
2．統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級管理。堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，按照藥品（醫(yī)療器械）安全事故的范圍、性質(zhì)和危害程度，實(shí)行分級管理。
3．嚴(yán)密監(jiān)測，群防群控。加強(qiáng)日常監(jiān)測，及時分析、評估和預(yù)警，對藥品（醫(yī)療器械）安全事故做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制。加強(qiáng)群防群控，有序組織和動員社會力量參與藥品（醫(yī)療器械）安全事故的防范和應(yīng)急處置工作。
4．依靠科技，有效處置。發(fā)揮專家在藥品（醫(yī)療器械）安全事故中信息研判、決策咨詢、專業(yè)救援、應(yīng)急搶險、事件評估等方面的作用。妥善處理應(yīng)急措施與常規(guī)管理的關(guān)系，合理把握非常措施的運(yùn)用范圍和實(shí)施力度，使應(yīng)對藥品（醫(yī)療器械）安全事故的工作規(guī)范化、制度化、法制化。
一、事故分級
按藥品（醫(yī)療器械）安全事故的性質(zhì)、危害程度和涉及范圍，分為四級。
（一）特別重大事故（Ⅰ級）
1．事故危害特別嚴(yán)重，對全省及其他地區(qū)造成嚴(yán)重威脅，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢的；
2．發(fā)生跨地區(qū)（香港、澳門、臺灣）、跨國藥品（醫(yī)療器械）安全事故，造成特別嚴(yán)重社會影響的；
3．出現(xiàn)藥品（醫(yī)療器械）群體不良反應(yīng)的人數(shù)超過5O人，且有嚴(yán)重不良事件（威脅生命，并有可能造成永久性傷殘和對器官功能產(chǎn)生永久損傷）發(fā)生，或伴有濫用行為；
4．出現(xiàn)3例以上死亡病例的；
5．國務(wù)院或者國家食品藥品監(jiān)管局認(rèn)定的其它特別重大藥品（醫(yī)療器械）安全事故。
�。ǘ┲卮笫鹿剩á蚣墸�
1．事故危害嚴(yán)重，影響范圍涉及省內(nèi)2個以上市級行政區(qū)域的；
2．超出市政府應(yīng)急處置能力的；
3．藥品（醫(yī)療器械）群體不良反應(yīng)發(fā)生率高于已知發(fā)生率2倍以上；不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)30人以上5O人以下，且有嚴(yán)重不良事件（威脅生命，并有可能造成永久性傷殘和對器官功能產(chǎn)生永久損傷）發(fā)生，或伴有濫用行為的；
4．出現(xiàn)死亡病例的；
5．省政府或者省食品藥品監(jiān)管局認(rèn)定的其它重大藥品（醫(yī)療器械）安全事故。
�。ㄈ┹^大事故（Ⅲ級）
1．事故危害較為嚴(yán)重，影響范圍涉及2個以上縣級行政區(qū)域的；
2．超出事發(fā)地縣級政府應(yīng)急處置能力的；
3．藥品（醫(yī)療器械）群體不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)2O人以上3O以下，且有嚴(yán)重不良事件（威脅生命，并有可能造成永久性傷殘和對器官功能產(chǎn)生永久損傷）發(fā)生；
4．市政府認(rèn)定的其它較大藥品（醫(yī)療器械）安全事故。
�。ㄋ模┮话闶鹿剩á艏墸�
1．事故影響范圍涉及縣級行政區(qū)域內(nèi)2個以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)的；
2．藥品（醫(yī)療器械）群體不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)10人以上20人以下；且有嚴(yán)重不良事件（威脅生命，并有可能造成永久性傷殘和對器官功能產(chǎn)生永久損傷）發(fā)生；
3．縣級政府認(rèn)定的其它一般藥品（醫(yī)療器械）安全事故。
二、組織指揮體系及職責(zé)
�。ㄒ唬┦袘�(yīng)急指揮部
較大以上藥品（醫(yī)療器械）安全事故發(fā)生后，成立市藥品（醫(yī)療器械）安全事故應(yīng)急指揮部（以下簡稱市應(yīng)急指揮部），在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全市較大以上藥品（醫(yī)療器械）安全事故應(yīng)急處置工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和指揮。
1．市應(yīng)急指揮部由市政府分管副市長擔(dān)任總指揮，市政府分管副秘書長、市食品藥品監(jiān)管局局長擔(dān)任副總指揮，成員由市食品藥品監(jiān)管局、市委宣傳部、市經(jīng)貿(mào)委、市教育局、市公安局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局等部門組成。
2．市應(yīng)急指揮部職責(zé)
�。�1）領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)事故應(yīng)急救援工作；
（2）負(fù)責(zé)事故應(yīng)急救援重大事項(xiàng)的決策；
�。�3）負(fù)責(zé)事故的重要信息；
（4）審議批準(zhǔn)市應(yīng)急指揮部辦公室提交的應(yīng)急處理工作報告等重要事宜；
�。�5）向市政府及省食品藥品監(jiān)管局等有關(guān)部門報告事故情況。
3．市應(yīng)急指揮部成員單位職責(zé)
�。�1）市食品藥品監(jiān)管局：負(fù)責(zé)擬定預(yù)防和控制藥品（醫(yī)療器械）安全事故的應(yīng)急救援預(yù)案等專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和部門預(yù)案；組織協(xié)調(diào)應(yīng)急救援工作；負(fù)責(zé)藥品（醫(yī)療器械）安全事故的日常監(jiān)測，及時掌握藥品（醫(yī)療器械）安全事件發(fā)生、發(fā)展動態(tài)；負(fù)責(zé)組建應(yīng)急處置隊(duì)伍,做好經(jīng)常性的培訓(xùn)工作和演練工作并處于良好的應(yīng)急狀態(tài)；負(fù)責(zé)藥品（醫(yī)療器械）安全事件的調(diào)查、裁定、處理等工作。
（2）市委宣傳部：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)制定新聞信息方案及對外宣傳口徑，協(xié)調(diào)、組織藥品安全事故的新聞信息，及時、準(zhǔn)確、全面報道全市藥品（醫(yī)療器械）安全事件控制的措施及處置情況，正面引導(dǎo)群眾，做好正確輿論導(dǎo)向工作。
�。�3）市經(jīng)貿(mào)委：負(fù)責(zé)藥品（醫(yī)療器械）安全事故應(yīng)急救援物資的協(xié)調(diào)、組織和供應(yīng)。
�。�4）市教育局：配合相關(guān)部門組織實(shí)施學(xué)校藥品（醫(yī)療器械）安全事件的預(yù)防、控制和處置工作；做好在校學(xué)生、教職工的宣傳教育和自我防護(hù)工作。
�。�5）市公安局：負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)藥品（醫(yī)療器械）安全事故涉嫌犯罪案件的偵查工作；做好治安管理工作，必要時及時封鎖有關(guān)現(xiàn)場，搞好交通疏導(dǎo)，保障藥品（醫(yī)療器械）安全事件處置的車輛、工作人員迅速抵達(dá)事發(fā)現(xiàn)場。
�。�6）市財(cái)政局：負(fù)責(zé)及時落實(shí)預(yù)防和控制藥品（醫(yī)療器械）安全事故的相關(guān)預(yù)算和資金。
（7）市衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)藥品（醫(yī)療器械）安全事故病員救治等工作；協(xié)助市食品藥品監(jiān)管局開展藥品（醫(yī)療器械）安全事故的調(diào)查和裁定工作。
�。ǘ┦袘�(yīng)急指揮部辦公室
市應(yīng)急指揮部下設(shè)辦公室，辦公室負(fù)責(zé)處理市應(yīng)急指揮部的日常事務(wù)和藥品（醫(yī)療器械）安全事故應(yīng)急處置的日常工作。辦公室設(shè)在市食品藥品監(jiān)管局，辦公室主任由市食品藥品監(jiān)管局分管副局長擔(dān)任，成員由市食品藥品監(jiān)管局相關(guān)處室負(fù)責(zé)人組成。
市應(yīng)急指揮部辦公室職責(zé)：
1．貫徹落實(shí)市應(yīng)急指揮部的各項(xiàng)部署；
2．檢查督促各縣（市、區(qū)）、各單位做好各項(xiàng)應(yīng)急處置工作，及時有效地控制事故，防止蔓延擴(kuò)大；
3．向市政府、市應(yīng)急指揮部及其成員單位報告、通報事故應(yīng)急處置工作情況；
4．配合市委宣傳部做好信息審核工作；
5．組織建立和管理市藥品（醫(yī)療器械）安全事故應(yīng)急處理專家?guī)欤?/p>
6．完成市應(yīng)急指揮部交辦的其他任務(wù)。
�。ㄈ⿷�(yīng)急處置工作組
市應(yīng)急指揮部可根據(jù)應(yīng)急處置的實(shí)際需要，在本預(yù)案啟動后，決定成立藥品（醫(yī)療器械）事故應(yīng)急處置工作組。
1．藥品（醫(yī)療器械）事故應(yīng)急處置工作組由事故調(diào)查與咨詢、行政監(jiān)管、醫(yī)療救治三個工作小組組成。在市應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一指揮下，立即按預(yù)案明確的職責(zé)要求，實(shí)施應(yīng)急處置，并隨時將處理情況報告市應(yīng)急指揮部辦公室。
2．藥品（醫(yī)療器械）事故應(yīng)急處置工作組職責(zé)
�。�1）事故調(diào)查與咨詢組。由市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生局配合，調(diào)查事故發(fā)生原因、評估事故發(fā)展趨勢，預(yù)測事故后果，為制定現(xiàn)場搶救方案提供依據(jù)，并在事故結(jié)束后作出調(diào)查結(jié)論；組織協(xié)調(diào)事發(fā)地縣（市、區(qū)）政府實(shí)施救援工作，監(jiān)督救援措施的落實(shí)，評估事故造成的影響，提出事故防范的意見。
（2）行政監(jiān)管組。由市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)，依法實(shí)施行政監(jiān)督、行政處罰，監(jiān)督召回有關(guān)藥品、醫(yī)療器械，嚴(yán)格控制流通渠道，及時移送相關(guān)案件，依法追究當(dāng)事人責(zé)任。
�。�3）醫(yī)療救治組。由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，迅速組織開展醫(yī)療救治工作，落實(shí)救治措施。
�。ㄋ模┛h（市、區(qū)）藥品（醫(yī)療器械）安全事故應(yīng)急指揮部
一般以上藥品（醫(yī)療器械）安全事故發(fā)生后，事故發(fā)生地縣（市、區(qū)）政府應(yīng)成立藥品（醫(yī)療器械）安全事故應(yīng)急指揮部，組織、指揮應(yīng)急救援工作。應(yīng)急指揮部由縣級食品藥品監(jiān)管部門及有關(guān)成員單位組成，其日常辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在縣級食品藥品監(jiān)管局。
（五）業(yè)務(wù)技術(shù)機(jī)構(gòu)
市藥品（醫(yī)療器械）不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)上市后藥品和醫(yī)療器械的不良事件信息收集、評價、上報與技術(shù)組織工作，配合食品藥品監(jiān)管部門完成相應(yīng)工作。
市藥品、醫(yī)療器械檢驗(yàn)、檢測機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)藥品與醫(yī)療器械的質(zhì)量檢測與結(jié)果上報，配合食品藥品監(jiān)管部門完成相應(yīng)工作。
三、預(yù)警與報告
�。ㄒ唬╊A(yù)警
1．監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)
市食品藥品監(jiān)管局應(yīng)建立藥品（醫(yī)療器械）安全信息體系，完善藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件、藥物濫用監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)，有計(jì)劃地開展全市藥品（醫(yī)療器械）安全隱患的監(jiān)測、預(yù)測和分析工作，全面掌握全市藥品（醫(yī)療器械）安全狀況、發(fā)展事態(tài)；要加強(qiáng)日常監(jiān)管，逐步建立健全藥品（醫(yī)療器械）信息數(shù)據(jù)庫和信息報告系統(tǒng)，不斷完善網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)信息的快速傳遞和反饋，提高預(yù)警和快速反應(yīng)能力。
2．必要時，市應(yīng)急指揮部辦公室可組織相關(guān)單位和專家，對監(jiān)測到的各類藥品（醫(yī)療器械）安全事件進(jìn)行預(yù)測分析。預(yù)測分析主要包括以下主要內(nèi)容：
�。�1）事件的基本情況和可能涉及的因素，如發(fā)生的時間、地點(diǎn)、所處的環(huán)境條件及可能引發(fā)的次生、衍生危害等；
�。�2）事件的危害程度，如可能造成的人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和社會影響，對經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定造成的危害等；
（3）事件可能達(dá)到的等級，以及需要采取的應(yīng)對措施。
3．信息通報
對有安全患的藥品和醫(yī)療器械應(yīng)及時向省食品藥品監(jiān)管局以及各縣（市、區(qū)）食品藥品監(jiān)管局和衛(wèi)生行政部門進(jìn)行通報。對于較大以上藥品（醫(yī)療器械）安全事故，市食品藥品監(jiān)管局及時聯(lián)系市委宣傳部組織召開新聞發(fā)會，向社會公布，借助多種渠道和方式對藥品（醫(yī)療器械）可能引起的安全性問題進(jìn)行詳細(xì)說明，務(wù)必使公眾了解身邊可能存在的藥品（醫(yī)療器械）安全隱患。
（二）報告
1．報告
�。�1）藥品（醫(yī)療器械）生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生、戒毒等機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)藥品（醫(yī)療器械）安全事故后，及時向所在地的食品藥品監(jiān)管部門報告，不得瞞報、遲報、謊報或者授意他人瞞報、遲報、謊報，不得阻礙他人報告。
�。�2）事發(fā)地縣（市、區(qū)）政府和食品藥品監(jiān)管部門接到藥品（醫(yī)療器械）安全事故報告后，應(yīng)立即向市食品藥品監(jiān)管局報告。市食品藥品監(jiān)管局和相關(guān)部門在接到較大以上藥品（醫(yī)療器械）安全事故報告后，應(yīng)立即向市政府報告，并按有關(guān)規(guī)定向上級有關(guān)部門報告和向相關(guān)部門通報。
2．報告要求
�。�1）初次報告。應(yīng)盡可能報告事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、單位、危害程度、存在隱患、傷亡人數(shù)、事故報告單位及報告時間、報告單位聯(lián)系人員及聯(lián)系方式、事故發(fā)生原因的初步判斷、事故發(fā)生后已采取的措施及事故控制情況和請示解決的問題等。如有可能應(yīng)當(dāng)報告事故的簡要經(jīng)過，初次報告要做到快速、準(zhǔn)確。
�。�2）階段報告。既要報告新發(fā)生的情況，也要對初次報告的情況進(jìn)行補(bǔ)充和修正，包括事故的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事故原因等，階段報告要做到系統(tǒng)、全面。
�。�3）總結(jié)報告。及時對事故的處理工作進(jìn)行總結(jié)，包括事故鑒定結(jié)論，分析事故原因和影響因素，提出今后對類似事故的防范和處置建議。
四、應(yīng)急響應(yīng)
�。ㄒ唬┫绕谔幹�
1．發(fā)生或可能發(fā)生藥品（醫(yī)療器械）安全事故的信息得到核實(shí)后，由事發(fā)地縣（市、區(qū)）食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)組織有關(guān)部門采取必要的應(yīng)急措施進(jìn)行先期處置，控制事態(tài)。
2．在采取先期處置措施的同時，事發(fā)地縣（市、區(qū)）藥品（醫(yī)療器械）安全事故應(yīng)急指揮部要對事件的性質(zhì)、類別、等級、危害程度、影響范圍等因素進(jìn)行初步評估，并及時向當(dāng)?shù)厝嗣裾褪惺称匪幤繁O(jiān)管局報告。
�。ǘ┓旨夗憫�(yīng)
1．在采取先期處置措施的基礎(chǔ)上，根據(jù)事發(fā)地縣（市、區(qū)）政府和市食品藥品監(jiān)管局報告的情況，達(dá)到一般藥品（醫(yī)療器械）安全事件標(biāo)準(zhǔn)的，啟動縣級（醫(yī)療器械）安全事故應(yīng)急預(yù)案，本預(yù)案視情啟動。達(dá)到較大藥品（醫(yī)療器械）安全事件標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)立即啟動本預(yù)案，事發(fā)地縣（市、區(qū)）政府必須立即啟動縣級藥品（醫(yī)療器械）安全事故應(yīng)急預(yù)案。市應(yīng)急指揮部辦公室應(yīng)及時向市政府及省食品藥品監(jiān)管局報告事態(tài)發(fā)展情況和事件處理情況。
2．市應(yīng)急指揮部根據(jù)事態(tài)發(fā)展情況評估預(yù)測，藥品安全事件達(dá)到重大、特別重大藥品安全事件標(biāo)準(zhǔn)的，在啟動本預(yù)案的同時立即報請市政府向省政府報告，請求啟動省重大藥品（醫(yī)療器械）安全事故應(yīng)急預(yù)案。
3．本預(yù)案啟動后，市應(yīng)急指揮部要立即組織事發(fā)地縣（市、區(qū)）政府和有關(guān)部門按照預(yù)案要求，研究部署各種行動方案，責(zé)成有關(guān)部門和單位領(lǐng)導(dǎo)及工作人員立即進(jìn)入工作崗位，做好應(yīng)急處置的各項(xiàng)工作。
（三）預(yù)警
1．市、縣（市、區(qū)）應(yīng)急指揮部辦公室通過監(jiān)測、得到報告或?qū)＜曳治�，對可能或已�?jīng)發(fā)生藥品（醫(yī)療器械）安全事件，要根據(jù)該事件可能發(fā)生、發(fā)展趨勢、危害程度及等級，報請本級人民政府按照規(guī)定藥品（醫(yī)療器械）安全預(yù)警信息。
2．預(yù)警信息的內(nèi)容包括藥品（醫(yī)療器械）安全事故的類別、可能波及范圍、可能危害程度、可能延續(xù)時間、提醒事宜、應(yīng)采取的'相應(yīng)措施等。
3.藥品安全預(yù)警信息的、調(diào)整和解除，可以通過報紙、廣播、電視、電臺、信息網(wǎng)絡(luò)宣傳車、警報器或組織人員逐戶通知等方式進(jìn)行，對于老、弱、病、殘、孕等特殊人群以及學(xué)校等特殊場所和警報盲區(qū)，應(yīng)當(dāng)采取有針對性的有效公告方式。
�。ㄋ模╉憫�(yīng)的升級與降級
當(dāng)藥品安全事故隨時間發(fā)展進(jìn)一步加重，并有蔓延擴(kuò)大的趨勢，情況復(fù)雜難以控制時，應(yīng)當(dāng)報本級應(yīng)急指揮部或上級有關(guān)部門審定，及時提升預(yù)警和響應(yīng)級別；對事故危害已迅速消除，不會進(jìn)一步擴(kuò)散的，經(jīng)本級應(yīng)急指揮部審定，降低響應(yīng)級別或者撤銷預(yù)警。
�。ㄎ澹╉憫�(yīng)終結(jié)
藥品（醫(yī)療器械）安全事故隱患或相關(guān)危險因素消除后，事發(fā)地政府或應(yīng)急指揮部根據(jù)專家組咨詢評估意見，提出終止應(yīng)急響應(yīng)的建議；報上級政府或上級藥品（醫(yī)療器械）安全事故應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)，宣布應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束。
五、應(yīng)急保障
�。ㄒ唬┽t(yī)療保障
藥品（醫(yī)療器械）安全事故造成人員傷害的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)急救援工作應(yīng)當(dāng)立即響應(yīng)，救治人員應(yīng)當(dāng)立即趕赴現(xiàn)場，開展醫(yī)療救治工作。經(jīng)貿(mào)部門要會同有關(guān)部門及時調(diào)集必需的藥品、醫(yī)療器械等資源，支援現(xiàn)場救治工作。
�。ǘ┘夹g(shù)保障
藥品（醫(yī)療器械）安全事故的技術(shù)鑒定工作必須由有資質(zhì)的檢測機(jī)構(gòu)和相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜页袚?dān)。當(dāng)發(fā)生藥品（醫(yī)療器械）安全事故時，受市、縣食品藥品監(jiān)管局委托，立即開展檢測、評估工作，為藥品（醫(yī)療器械）安全事故定性提供科學(xué)依據(jù)。
（三）經(jīng)費(fèi)保障
藥品（醫(yī)療器械）安全事故應(yīng)急準(zhǔn)備和救援工作所需資金由食品藥品監(jiān)管部門提出預(yù)算，報同級財(cái)政部門審核，給予合理保障。處置藥品安全事故所需財(cái)政負(fù)擔(dān)資金，按照事權(quán)、財(cái)權(quán)劃分原則，由各級財(cái)政分級負(fù)擔(dān)。
（四）治安維護(hù)
應(yīng)急預(yù)案啟動后，公安部門應(yīng)立即啟動治安應(yīng)急保障行動方案和有關(guān)預(yù)案，指導(dǎo)和支持現(xiàn)場治安保障工作。根據(jù)應(yīng)急需要，按照有關(guān)規(guī)定和程序，調(diào)動力量參與藥品（醫(yī)療器械）安全事故的應(yīng)急處置和治安維護(hù)，依法打擊藥品（醫(yī)療器械）安全事故發(fā)生過程中的違法犯罪活動。
�。ㄎ澹┭菥�
市食品藥品監(jiān)管局會同市級有關(guān)部門指導(dǎo)全市藥品（醫(yī)療器械）安全事故的應(yīng)急救援演練工作。組織全市性和區(qū)域性藥品（醫(yī)療器械）安全事故的應(yīng)急演練，以檢驗(yàn)和強(qiáng)化應(yīng)急準(zhǔn)備、協(xié)調(diào)和應(yīng)急響應(yīng)能力，并對演練結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和評估，進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案。
縣（市、區(qū)）食品藥品監(jiān)管局要根據(jù)本地實(shí)際情況和工作需要，結(jié)合應(yīng)急預(yù)案，統(tǒng)一組織藥品（醫(yī)療器械）安全事故的應(yīng)急演練。
有關(guān)企事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身特點(diǎn)，定期或不定期組織本單位的應(yīng)急救援演練。
�。┬膛嘤�(xùn)
市、縣（市、區(qū)）政府及其相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)藥品（醫(yī)療器械）安全事故應(yīng)急處理人員的教育培訓(xùn)工作，提高應(yīng)急處置組織實(shí)施技能和水平。重視對廣大消費(fèi)者進(jìn)行藥品（醫(yī)療器械）安全知識的宣傳教育，提高消費(fèi)者的風(fēng)險和責(zé)任意識，正確引導(dǎo)消費(fèi)。
六、后期處置
（一）善后處置
善后處理工作由事發(fā)地縣（市、區(qū)）政府負(fù)責(zé)，市政府和市級有關(guān)部門提供必要的支持。對藥品（醫(yī)療器械）安全事故造成傷亡的人員及時進(jìn)行醫(yī)療救助或按規(guī)定給予撫恤，對造成生產(chǎn)生活困難的群眾進(jìn)行妥善安置，對緊急調(diào)集、征用的人力物力按照規(guī)定給予補(bǔ)償。市政府有關(guān)部門按照有關(guān)規(guī)定及時下達(dá)救助資金和物資，民政部門要嚴(yán)格管理社會救助資金和物資；監(jiān)察、審計(jì)等部門要加強(qiáng)監(jiān)督力度，確保政府、社會救助資金和物資的公開、公正和合理使用。保險監(jiān)管部門應(yīng)會同各保險企業(yè)快速介入，及時做好理賠工作。高度重視和及時采取心理咨詢、慰問等有效措施，努力消除藥品（醫(yī)療器械）安全事故給人們造成的精神創(chuàng)傷。
造成藥品（醫(yī)療器械）安全事故的責(zé)任單位和責(zé)任人應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定對受害人給予賠償。
（二）責(zé)任與獎懲
對參加藥品（醫(yī)療器械）安全事故應(yīng)急處置并作出突出貢獻(xiàn)的集體和個人，給予表彰和獎勵。對在藥品（醫(yī)療器械）安全事故的預(yù)防、通報、報告、調(diào)查、控制和處理過程中，有、失職、瀆職等行為，或者遲報、瞞報、漏報重要情況的有關(guān)責(zé)任人，依照有關(guān)法律、法規(guī)，給予行政處分，觸犯刑律的要依法追究刑事責(zé)任。
（三）調(diào)查評估和總結(jié)
藥品（醫(yī)療器械）安全事故善后處置工作結(jié)束后，食品藥品監(jiān)管部門要會同有關(guān)部門，對事故發(fā)生的起因、性質(zhì)、影響、后果、責(zé)任和應(yīng)急決策能力、應(yīng)急保障能力、預(yù)警預(yù)防能力、現(xiàn)場處置能力、恢復(fù)重建能力等問題，進(jìn)行調(diào)查評估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)應(yīng)急救援工作的建議，完成應(yīng)急救援總結(jié)報告，并按規(guī)定上報。
七、附則
�。ㄒ唬┟~術(shù)語
藥品，是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。
醫(yī)療器械，是指單獨(dú)或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品，包括所需要的軟件；其用于人體體表及體內(nèi)的作用不是用藥理學(xué)、免疫學(xué)或者代謝的手段獲得，但是可能有這些手段參與并起一定的輔助作用；其使用旨在達(dá)到下列預(yù)期目的：
1．對疾病的預(yù)防、診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解；
2．對損傷或者殘疾的診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解、補(bǔ)償；
3．對解剖或者生理過程的研究、替代、調(diào)節(jié)；
4．妊娠控制。
本預(yù)案有關(guān)數(shù)量的表述中，“以上”含本數(shù)，“以下”不含本數(shù)。
�。ǘ╊A(yù)案管理和更新
本預(yù)案由市食品藥品監(jiān)管局會同市級有關(guān)部門制定，報市政府批準(zhǔn)后實(shí)施。各縣（市、區(qū)）政府和有關(guān)部門根據(jù)本預(yù)案，制定本地區(qū)、本部門的藥品（醫(yī)療器械）安全事故應(yīng)急預(yù)案，報市食品藥品監(jiān)管局備案。
本預(yù)案根據(jù)情況變化，及時進(jìn)行調(diào)整和修訂。
（三）預(yù)案解釋部門
本預(yù)案由市政府辦公室負(fù)責(zé)解釋。
醫(yī)療事故預(yù)案 8
為明確醫(yī)療事故發(fā)生時，各部門的職責(zé)和應(yīng)采取的相應(yīng)措施，我中心特制訂醫(yī)療事故處理預(yù)案。
一、建立醫(yī)療事故處理領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)協(xié)調(diào)管理職能
醫(yī)療事故處理領(lǐng)導(dǎo)小組：
處理醫(yī)療事故的主要職能科室為醫(yī)療康復(fù)部。主要職責(zé)：
1、向有關(guān)組織、人員調(diào)查取證，查閱相關(guān)資料；
2、受理醫(yī)療投訴及醫(yī)療事故爭議處理申請；
3、協(xié)調(diào)有關(guān)事項(xiàng)；
4、提出處理方案；
5、反饋處理意見；
6、按規(guī)定上報事件情況及處理結(jié)果。
二、建立中心內(nèi)部報告制度
1、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、重大醫(yī)療過失行為后，應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向醫(yī)療康復(fù)部報告，同時應(yīng)立即采取積極、有效措施避免或減輕患者身體健康的損害。
2、醫(yī)療康復(fù)部在接到科室報告并指導(dǎo)科室采取有關(guān)措施后，應(yīng)立即組織對事件發(fā)生經(jīng)過、原因、性質(zhì)、后果等情況調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果、患者目前情況報告中心主任；同時根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其配套文件的規(guī)定內(nèi)容和時間向區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科報告。
三、做好患者及家屬工作，防止矛盾激化
1、發(fā)生醫(yī)療事故爭議后，中心在對事件進(jìn)行調(diào)查分析的基礎(chǔ)上，耐心、細(xì)致做好患方的接待安撫工作，如實(shí)向患者陳述在院期間的醫(yī)療搶救以及院方對該事件的初步調(diào)查分析結(jié)果，并認(rèn)真聽取患方對此事件的具體意見和要求，同時應(yīng)向患方宣傳《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定和醫(yī)療事故及其爭議處理程序，動員患方依法解決醫(yī)療事故爭議。
2、醫(yī)患雙方對醫(yī)療事故產(chǎn)生原因、事件性質(zhì)意見一致，并愿意協(xié)商解決的，醫(yī)患雙方應(yīng)制定醫(yī)療事件終結(jié)協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)寫明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事件產(chǎn)生的原因、事件性質(zhì)或雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的`醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等。雙方當(dāng)事人在協(xié)議書上簽名，并在規(guī)定時間向區(qū)衛(wèi)生局報告。
3、醫(yī)患雙方對醫(yī)療事件產(chǎn)生的原因、事件性質(zhì)意見不一致，并導(dǎo)致醫(yī)療糾紛或產(chǎn)生重大醫(yī)療糾紛時，按下列程序處理：
�。�1）在醫(yī)患雙方在場情況下，對發(fā)生醫(yī)療事故爭議或引發(fā)醫(yī)療糾紛的病歷資料及相關(guān)現(xiàn)場實(shí)物資料進(jìn)行封存，由中心負(fù)責(zé)保管。
（2）中心應(yīng)在醫(yī)療事件進(jìn)一步調(diào)查的基礎(chǔ)上，采取積極態(tài)度，主動與患方進(jìn)行溝通，必要時應(yīng)和患方單位取得聯(lián)系，或在區(qū)衛(wèi)生局、街道有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的調(diào)解下，共同協(xié)商解決爭議的途徑和方法。
�。�3）醫(yī)療事故爭議如能協(xié)商解決，醫(yī)患雙方應(yīng)制定醫(yī)療事件終結(jié)協(xié)議書，并在規(guī)定時間內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局報告。
�。�4）如醫(yī)患雙方對醫(yī)療事件的性質(zhì)意見不一致，且患方不愿意通過醫(yī)療事故鑒定或通過司法程序來確定性質(zhì)時，中心應(yīng)主動向區(qū)衛(wèi)生局提出醫(yī)療事故爭議處理申請。
�。�5）當(dāng)醫(yī)療事故爭議或重大醫(yī)療糾紛引起矛盾激化并影響醫(yī)療正常工作秩序時，中心應(yīng)立即同派出所取得聯(lián)系，并向衛(wèi)生局報告，同時采取有效措施確保中心工作秩序正常，財(cái)務(wù)不受損害，人員不受損傷。
（6）當(dāng)醫(yī)療事故爭議或重大醫(yī)療糾紛引起矛盾激化并影響醫(yī)療正常工作秩序時，中心可向人民法院提起訴訟。
（7）醫(yī)療事故、醫(yī)療事故爭議、重大醫(yī)療過失行為或重大醫(yī)療糾紛發(fā)生后中心將病歷（復(fù)印件）及時送區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科。
�。�8）醫(yī)療事故、醫(yī)療事故爭議、重大醫(yī)療過失行為或重大醫(yī)療糾紛等事件處理終結(jié)后，中心應(yīng)組織醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療事故爭議進(jìn)行認(rèn)真分析，并將事件的性質(zhì)、產(chǎn)生原因、應(yīng)吸取的教訓(xùn)、處理的結(jié)果、對當(dāng)事人及當(dāng)事科室的處理意見一并上報區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科。
�。�9）在處理醫(yī)療事故過程中應(yīng)及時向醫(yī)療保險部門匯報及聯(lián)系，處理基本結(jié)束后，應(yīng)及時整理好有關(guān)書面材料上報保險部門，積極爭取得到相應(yīng)的保險補(bǔ)償，減少經(jīng)濟(jì)損失。
醫(yī)療事故預(yù)案 9
1、總則
1.1編制目的
保障自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會安全事件等突發(fā)公共事件發(fā)生后，各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生救援行動迅速、高效、有序地進(jìn)行，提高衛(wèi)生部門應(yīng)對各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會穩(wěn)定。
1.2編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》以及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省突發(fā)公共事件總體預(yù)案》、《浙江省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動方案》、《XX市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》，制定本行動方案。
1.3適用范圍
本行動方案適用于本市行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共事件所導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作按照《XX市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
1.4工作原則
統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)；屬地管理、明確職責(zé)；依靠科學(xué)、依法規(guī)范；反應(yīng)及時、措施果斷；整合資源、信息共享；平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈；加強(qiáng)協(xié)作、公眾參與。
2、事件分級
根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。
2.1特別重大事件（Ⅰ級）
�。�1）一次突發(fā)公共事件出現(xiàn)人員傷亡50人以上，且死亡和危重人員超過5例，或者突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡，我市需要省政府或有關(guān)部門在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。
（2）跨市的有特別嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。
�。�3）省政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。
2.2重大事件（Ⅱ級）
�。�1）一次突發(fā)公共事件出現(xiàn)人員傷亡25人以上、49人以下，其中，死亡和危重病例超過3例的。
（2）在本市范圍內(nèi)，跨縣（區(qū)）的有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。
（3）市政府確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。
2.3較大事件（Ⅲ級）
�。�1）一次突發(fā)公共事件出現(xiàn)人員傷亡10人以上、24人以下，其中，死亡和危重病例超過1例的。
（2）縣（區(qū)）人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要市政府或有關(guān)部門在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的較大突發(fā)公共事件。
2.4一般事件（Ⅳ級）
�。�1）一次突發(fā)公共事件出現(xiàn)人員傷亡5人以上、9人以下突發(fā)公共事件。
�。�2）縣（區(qū)）人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。
3、組織指揮體系及職責(zé)
突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動組織指揮體系由救援領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、救援專家組和現(xiàn)場救援指揮部組成。在同級政府或應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，負(fù)責(zé)所在地突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。
3.1救援領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)
特別重大、重大突發(fā)公共事件發(fā)生后，根據(jù)市突發(fā)公共事件指揮機(jī)構(gòu)的要求，成立市醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱市救援領(lǐng)導(dǎo)小組）。組長由市衛(wèi)生局局長擔(dān)任，副組長由市衛(wèi)生局分管副局長擔(dān)任，成員由市衛(wèi)生局、市經(jīng)貿(mào)委、市科技局、市公安局、市財(cái)政局、市交通委、市食品藥品監(jiān)管局、市紅十字會等有關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。
市救援領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：在市突發(fā)公共事件指揮機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一指揮下，領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、部署全市特別重大、重大突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
市救援領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局，具體負(fù)責(zé)日常工作和有關(guān)協(xié)調(diào)工作。
各縣（區(qū)）要參照市救援領(lǐng)導(dǎo)小組的組成方式，成立相應(yīng)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，承擔(dān)各類突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的組織、協(xié)調(diào)任務(wù)。
3.2救援專家組
市和縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門組建突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援專家組，負(fù)責(zé)對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援行動提供咨詢建議、技術(shù)指導(dǎo)和救援支持。
3.3救援執(zhí)行機(jī)構(gòu)
市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動執(zhí)行機(jī)構(gòu)由醫(yī)療急救中心、綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)組成，在市救援領(lǐng)導(dǎo)小組指揮下，實(shí)施突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。其中，各急救中心（站）承擔(dān)突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救治和傷員轉(zhuǎn)送；各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)根據(jù)各自職能負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件中的疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作；市中心血站負(fù)責(zé)保障醫(yī)療救援臨床用血需要和安全。
3.4現(xiàn)場救援指揮部
各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)實(shí)際工作需要，在突發(fā)公共事件現(xiàn)場設(shè)立現(xiàn)場救援指揮部，由現(xiàn)場最高衛(wèi)生行政部門的負(fù)責(zé)人擔(dān)任指揮，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援行動。
4、應(yīng)急響應(yīng)和終止
4.1應(yīng)急響應(yīng)分級及行動
4.1.1Ⅰ級響應(yīng)
（1）Ⅰ級響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)
符合下列條件之一，啟動醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的Ⅰ級響應(yīng)：
�、侔l(fā)生特別重大突發(fā)公共事件，市政府啟動突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案。
�、诎l(fā)生特別重大突發(fā)公共事件，市政府啟動有關(guān)市級突發(fā)公共事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。
�、燮渌厢t(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動特別重大事件（Ⅰ級）級別的突發(fā)公共事件。
�。�2）Ⅰ級響應(yīng)行動
市救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到特別重大突發(fā)公共事件發(fā)生，需要組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報或報告后，立即啟動本行動方案。迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生救援專家對傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評估，提出處置意見和建議，供決策參考；組織和協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生救援執(zhí)行機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場救援行動，落實(shí)救治措施；根據(jù)需要及時派出救援專家支援各縣（區(qū)）的醫(yī)療衛(wèi)生救援行動；成立現(xiàn)場救援指揮部，開展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。及時向市政府、市應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和省救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告和反饋有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援情況；市救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定開展工作，協(xié)調(diào)各成員單位，組織領(lǐng)導(dǎo)和指揮救援專家組、救援機(jī)構(gòu)和現(xiàn)場救援指揮部組織實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。
事件發(fā)生地的縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門在市救援領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下，結(jié)合本地的實(shí)際情況，組織、協(xié)調(diào)開展突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援行動。必要時向省衛(wèi)生廳請求支援。
4.1.2Ⅱ級響應(yīng)
（1）Ⅱ級響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)
符合下列條件之一，啟動醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的Ⅱ級響應(yīng)：
�、侔l(fā)生重大突發(fā)公共事件，市政府啟動突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案。
②發(fā)生重大突發(fā)公共事件，市政府啟動有關(guān)市級突發(fā)公共事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。
③其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件（Ⅱ級）級別的突發(fā)公共事件。
�。�2）Ⅱ級響應(yīng)行動
市救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到重大突發(fā)公共事件發(fā)生，需要組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報或報告后，立即啟動本行動方案。組織專家對傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評估，提出醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的對策和措施，供決策參考；指揮和協(xié)調(diào)救援機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動，落實(shí)救治措施；根據(jù)需要及時派出救援專家采取支援行動；成立現(xiàn)場救援指揮部，及時救治、轉(zhuǎn)送傷病員，實(shí)施疫病現(xiàn)場控制和衛(wèi)生監(jiān)督；及時向市政府、市應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和省救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告和反饋有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援情況。按相關(guān)規(guī)定，在各成員單位的密切配合下，組織實(shí)施突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。
事件發(fā)生地的縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門在市救援領(lǐng)導(dǎo)小組的'指揮下，結(jié)合本行政區(qū)域的實(shí)際情況，組織、協(xié)調(diào)開展突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。
4.1.3Ⅲ級響應(yīng)
�。�1）Ⅲ級響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)
符合下列條件之一，啟動醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的Ⅲ級響應(yīng)：
①發(fā)生較大突發(fā)公共事件，市政府啟動有關(guān)市級突發(fā)公共事件專項(xiàng)預(yù)案，或由縣（區(qū)）政府啟動縣（區(qū)）級突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案。
②其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件（Ⅲ級）級別的突發(fā)公共事件。
�。�2）Ⅲ級響應(yīng)行動
縣（區(qū)）救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到較大突發(fā)公共事件發(fā)生，需要組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報或報告后，立即啟動縣（區(qū)）級突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動方案，組織專家對傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評估。成立現(xiàn)場救援指揮部，迅速組織開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動，救治傷病員，實(shí)施疫病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督。及時向本級政府、突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和市救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動情況。
市救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援較大事件報告后，對事件發(fā)生地突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作進(jìn)行督導(dǎo)，必要時組織專家提供技術(shù)指導(dǎo)和支持，并及時向全市發(fā)出通報。
4.1.4Ⅳ級響應(yīng)
�。�1）Ⅳ級響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)
符合下列條件之一，啟動醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的Ⅳ級響應(yīng)：
�、侔l(fā)生一般突發(fā)公共事件，縣（區(qū)）政府啟動縣（區(qū)）級突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案或有關(guān)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。
�、谄渌厢t(yī)療衛(wèi)生救援一般事件（Ⅳ級）級別的突發(fā)公共事件。
�。�2）Ⅳ級響應(yīng)行動
縣（區(qū)）救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到一般突發(fā)公共事件發(fā)生，需要進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報或報告后，立即啟動縣（區(qū)）級突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動方案，組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)場救治行動，組織專家對傷病員及救治情況進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)和評估，同時向本級人民政府、突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報告有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動情況。
市救援領(lǐng)導(dǎo)小組在必要時組織專家對事發(fā)地突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
4.2現(xiàn)場救援及指揮
醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)在接到救援指令后及時趕赴現(xiàn)場，并根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。在實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生救援的過程中，既要積極開展救治，又要注重自我防護(hù)，確保安全。
按照突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動響應(yīng)級別和事件發(fā)生地現(xiàn)場應(yīng)急處置行動的實(shí)際需要，設(shè)置現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部，及時準(zhǔn)確掌握現(xiàn)場情況，做好現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮工作，使醫(yī)療衛(wèi)生救援工作緊張有序地進(jìn)行。本級醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動領(lǐng)導(dǎo)小組的主要或分管領(lǐng)導(dǎo)同志要親臨現(xiàn)場，靠前指揮，減少中間環(huán)節(jié)，提高決策效率，加快搶救進(jìn)程。
現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部接受突發(fā)公共事件現(xiàn)場處置指揮機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)與現(xiàn)場各救援部門的溝通與協(xié)調(diào)。
4.2.1現(xiàn)場搶救
到達(dá)現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍，要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險區(qū)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，按照國際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對傷病員進(jìn)行檢傷分類，分別用藍(lán)、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)志（分類標(biāo)記用塑料材料制成腕帶），扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施。
4.2.2轉(zhuǎn)送傷員
當(dāng)現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時，要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作：
（1）對已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進(jìn)行復(fù)檢。對有活動性大出血或轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險的急危重癥者，應(yīng)就地先予搶救、治療，做必要的處理后再進(jìn)行監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)。
�。�2）認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運(yùn)卡提交接納的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并報現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。
�。�3）在轉(zhuǎn)運(yùn)中，醫(yī)護(hù)人員必須密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進(jìn)行。
（4）在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要科學(xué)搬運(yùn)，避免造成二次損傷。
�。�5）合理分流傷病員或按現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點(diǎn)轉(zhuǎn)送，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒診、拒收傷病員。
4.3疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督
突發(fā)公共事件發(fā)生后，有關(guān)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)情況組織疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督等有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員，開展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和評價、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，采取有效的預(yù)防控制措施，防止各類突發(fā)公共事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，確保大災(zāi)之后無大疫。
4.4信息報告和
醫(yī)療急救中心、分中心和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到突發(fā)公共事件的報告后，在迅速開展應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時，立即將人員傷亡、搶救等情況報告現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。
現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部、承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要每日向上級衛(wèi)生行政部門報告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進(jìn)展等，重要情況要隨時報告。有關(guān)衛(wèi)生行政部門要及時向本級人民政府、突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和上級衛(wèi)生行政部門報告有關(guān)情況。
各級衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援信息工作。
4.5應(yīng)急響應(yīng)的終止
突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成，傷病員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到救治，經(jīng)本級人民政府或同級突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止。
5、保障措施
突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)和專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，是突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援體系建設(shè)的重要組成部分，各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)遵循“平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈”的原則，加強(qiáng)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的組織和隊(duì)伍建設(shè)，組建醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍，制訂各種醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動技術(shù)方案，保證突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動順利開展。
5.1信息系統(tǒng)
在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上建設(shè)醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生行政部門之間，以及衛(wèi)生行政部門與相關(guān)部門間的信息暢通與共享。
5.2急救機(jī)構(gòu)
根據(jù)保障人口和醫(yī)療救治的需求，建設(shè)好XX市醫(yī)療急救中心，并完善急救網(wǎng)絡(luò)。各縣（區(qū)）可依托綜合力量較強(qiáng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立急救分中心。
5.3化學(xué)中毒醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)
確定XX市人民醫(yī)院作為我市的化學(xué)中毒醫(yī)療救治基地，要進(jìn)一步加強(qiáng)建設(shè)，提高應(yīng)急能力；縣（區(qū)）政府要依托實(shí)力較強(qiáng)的綜合性醫(yī)院建立化學(xué)中毒應(yīng)急醫(yī)療救治專業(yè)科室。
5.4應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍
市衛(wèi)生行政部門要組建XX市醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍，人數(shù)不少于60人，并根據(jù)需要建立特殊專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍。各縣（區(qū)）也要組建縣（區(qū)）級醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍，人數(shù)不少于30人。醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍要定期開展培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急救治能力。醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援演練需要公眾參與的，必須報同級政府批準(zhǔn)。
5.5物資儲備
市衛(wèi)生部門要提出醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援所需藥品、醫(yī)療器械、設(shè)備、快速檢測器材和試劑、衛(wèi)生防護(hù)用品等物資的儲備計(jì)劃建議。市經(jīng)貿(mào)委負(fù)責(zé)組織應(yīng)急物資的生產(chǎn)、儲備和調(diào)用，保證供應(yīng)，維護(hù)市場秩序，保持物價穩(wěn)定。應(yīng)急儲備物資使用后要及時補(bǔ)充。
5.6經(jīng)費(fèi)保障
財(cái)政部門負(fù)責(zé)安排應(yīng)由政府承擔(dān)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援所必需的經(jīng)費(fèi)，并做好經(jīng)費(fèi)使用情況監(jiān)督工作。
自然災(zāi)害導(dǎo)致的人員傷亡，各級財(cái)政按照有關(guān)規(guī)定承擔(dān)醫(yī)療救治費(fèi)用或給予補(bǔ)助。
安全生產(chǎn)事故引起的人員傷亡，事故發(fā)生單位應(yīng)向市醫(yī)療急救中心、分中心或相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療衛(wèi)生救援過程中發(fā)生的費(fèi)用，有關(guān)部門應(yīng)負(fù)責(zé)督促落實(shí)。
社會安全突發(fā)事件中發(fā)生的人員傷亡，由有關(guān)部門確定的責(zé)任單位或責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)療救治費(fèi)用，有關(guān)部門應(yīng)負(fù)責(zé)督促落實(shí)。
各級財(cái)政可根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定或本級人民政府的決定對醫(yī)療救治費(fèi)用給予補(bǔ)助。
各類保險機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定對參加人身、醫(yī)療、健康等保險的傷亡人員，做好理賠工作。
5.7交通運(yùn)輸保障
各級醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍要根據(jù)實(shí)際工作需要配備救護(hù)車輛、交通工具和通訊設(shè)備。
交通、民航、海事、公路管理等有關(guān)部門，要保證醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援人員和物資運(yùn)輸?shù)膬?yōu)先安排、優(yōu)先調(diào)度、優(yōu)先放行，確保運(yùn)輸安全暢通。情況特別緊急時，對現(xiàn)場及相關(guān)通道實(shí)行交通管制，開設(shè)應(yīng)急救援“綠色通道”，保證醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作順利開展。
5.8其他保障
公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)維護(hù)突發(fā)公共事件現(xiàn)場治安秩序，保證現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作的順利進(jìn)行。
科技部門制定突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援技術(shù)研究方案，組織科研力量開展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援技術(shù)科研攻關(guān)，統(tǒng)一協(xié)調(diào)、解決檢測技術(shù)及藥物研發(fā)和應(yīng)用中的科技問題。
海關(guān)負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援急需進(jìn)口特殊藥品、試劑、器材的優(yōu)先通關(guān)驗(yàn)放工作。
食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援藥品、醫(yī)療器械的監(jiān)督管理。
紅十字會負(fù)責(zé)組織群眾開展現(xiàn)場自救和互救，做好相關(guān)工作。并根據(jù)突發(fā)公共事件的具體情況，向市內(nèi)外發(fā)出呼吁，依法接受市內(nèi)外組織和個人的捐贈，提供急需的人道主義援助。
警備區(qū)后勤部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)駐舟部隊(duì)有關(guān)部門，根據(jù)軍隊(duì)有關(guān)規(guī)定，組織醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)力量和裝備、器材，參與和支援突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。
6、公眾參與
衛(wèi)生行政部門要做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援知識的普及工作；廣播、電視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體要擴(kuò)大對社會公眾的宣傳教育；各部門、企事業(yè)單位、社會團(tuán)體要加強(qiáng)對所屬人員的宣傳教育；各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做好宣傳資料的提供和師資培訓(xùn)工作。在普及醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援知識的基礎(chǔ)上逐步組建以公安干警、企事業(yè)單位安全員和衛(wèi)生員為骨干的群眾性救助網(wǎng)絡(luò)，經(jīng)過培訓(xùn)和演練提高其自救、互救能力。
7、附則
7.1責(zé)任與獎懲
突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作實(shí)行責(zé)任制和責(zé)任追究制。
各級衛(wèi)生行政部門，對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作作出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個人要給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關(guān)責(zé)任人，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
7.2方案制定與修訂
本方案由市衛(wèi)生局組織制定，并報市政府批準(zhǔn)后實(shí)施。各縣（區(qū)）可結(jié)合實(shí)際制定本地區(qū)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動方案。
本方案定期進(jìn)行評審，根據(jù)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行修訂和補(bǔ)充。本方案有關(guān)數(shù)量的表述中，“以上”含本數(shù)，“以下”不含本數(shù)。
7.3解釋部門
本方案由市政府辦公室負(fù)責(zé)解釋。
醫(yī)療事故預(yù)案 10
1、總則
為有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，規(guī)范和強(qiáng)化我區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急處置工作，建立健全事故緊急處置指揮體系、保障體系和防范體系，使我區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理工作做到信息暢通準(zhǔn)確、反應(yīng)及時快捷、應(yīng)急準(zhǔn)備充足，保障公眾身心健康與生命安全，制訂本預(yù)案。
1.1依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案》和《市區(qū)突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》等。
1.2適用范圍
本預(yù)案適用于發(fā)生在本區(qū)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置。
1.3分級
根據(jù)《國家公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》分四級：Ⅰ級（特別重大）、Ⅱ級（重大）、Ⅲ級（較大）、Ⅳ級（一般）。具體分級標(biāo)準(zhǔn)按《市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案》分級標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。
1.4工作原則
以人為本、預(yù)防為主、分級管理、平戰(zhàn)結(jié)合。
2、應(yīng)急組織體系
2.1領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)
《市區(qū)突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》明確，本區(qū)突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作由區(qū)委、區(qū)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)；區(qū)政府是本區(qū)突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作的行政領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)；區(qū)應(yīng)急委決定和部署本區(qū)突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作，其日常事務(wù)由區(qū)應(yīng)急辦負(fù)責(zé)。
2.2應(yīng)急聯(lián)動機(jī)構(gòu)
區(qū)應(yīng)急聯(lián)動中心設(shè)在區(qū)公安分局，作為本區(qū)突發(fā)公共事件應(yīng)急聯(lián)動先期處置的職能機(jī)構(gòu)和指揮平臺，履行應(yīng)急聯(lián)動處置較大和一般突發(fā)公共事件、組織聯(lián)動單位對特別重大和重大突發(fā)公共事件進(jìn)行先期處置等職能。各聯(lián)動單位在各自職責(zé)范圍內(nèi)，負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件應(yīng)急聯(lián)動先期處置工作。
2.2.1區(qū)防治非典型肺炎指揮部
區(qū)防治非典型肺炎指揮部作為區(qū)委、區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)下的區(qū)級議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的常態(tài)管理和應(yīng)急處置，是本區(qū)突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作機(jī)構(gòu)之一，其日常工作由區(qū)衛(wèi)生局承辦。
2.2.2區(qū)應(yīng)急處置指揮部
一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，區(qū)政府可根據(jù)需要，以區(qū)防治非典型肺炎指揮部的組織架構(gòu)為基礎(chǔ)，設(shè)立區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置指揮部（具體名稱可根據(jù)實(shí)際情況和需要另行確定，簡稱“區(qū)應(yīng)急處置指揮部”），實(shí)施統(tǒng)一指揮。指揮部領(lǐng)導(dǎo)由區(qū)領(lǐng)導(dǎo)確定，成員由相關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)組成。
2.2.3現(xiàn)場指揮部
根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展態(tài)勢和應(yīng)急處置需要，事發(fā)地街道、鎮(zhèn)負(fù)責(zé)成立現(xiàn)場指揮部，必要時，也可由區(qū)衛(wèi)生局組織有關(guān)機(jī)構(gòu)開設(shè)�，F(xiàn)場指揮部在區(qū)應(yīng)急處置指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)現(xiàn)場應(yīng)急處置。
2.2.4相關(guān)成員單位及工作職責(zé)
（略）
2.3專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，要結(jié)合本單位職責(zé)開展專業(yè)技術(shù)人員處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力培訓(xùn)，提高快速應(yīng)對能力和技術(shù)水平。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要服從區(qū)應(yīng)急處置指揮部和衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一指揮和安排，開展應(yīng)急處理工作。
2.3.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)：成立醫(yī)院防病工作小組，規(guī)范醫(yī)院工作流程；協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局成立區(qū)防病工作專家組；負(fù)責(zé)病人的.現(xiàn)場救治、運(yùn)送、診斷、治療、醫(yī)院內(nèi)感染控制，檢測樣本采集，配合進(jìn)行病人的流行病學(xué)調(diào)查。
2.3.2區(qū)疾病預(yù)防控制中心：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告，現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、處理和實(shí)驗(yàn)室檢測工作；督促轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好疫情監(jiān)測工作；開展對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)。
2.3.3區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所：協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局對事件發(fā)生地環(huán)境衛(wèi)生以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疫情報告、醫(yī)療救治、傳染病防治等進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。
3、監(jiān)測、預(yù)警與報告
3.1監(jiān)測
各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)各自職責(zé)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測工作，針對不同季節(jié)加強(qiáng)對多發(fā)病、有可能爆發(fā)流行疾病的重點(diǎn)監(jiān)測，區(qū)衛(wèi)生局要加強(qiáng)對監(jiān)測工作的管理和監(jiān)督，保證監(jiān)測質(zhì)量。
3.2預(yù)警
在區(qū)政府和市衛(wèi)生行政部門的指揮下，根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢及監(jiān)測信息，及時發(fā)出預(yù)警，突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警原則上依次用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色表示特別嚴(yán)重、嚴(yán)重、較嚴(yán)重和一般4個預(yù)警級別。預(yù)警級別可視事態(tài)發(fā)展和處置情況做出調(diào)整。
進(jìn)入預(yù)警期后，在區(qū)政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，采取預(yù)防性措施，各有關(guān)部門和單位準(zhǔn)備或直接啟動相應(yīng)應(yīng)急處置規(guī)程，按要求實(shí)施應(yīng)急處置。
3.3報告
任何單位和個人都有權(quán)向各級政府和衛(wèi)生行政部門及其有關(guān)單位報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其隱患，也有權(quán)向上級政府部門舉報不履行或不按照規(guī)定履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理職責(zé)的部門、單位及個人。
3.3.1責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人
�。�1）責(zé)任報告單位
a、區(qū)縣級以上各級衛(wèi)生部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)。
b、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
c、各級衛(wèi)生部門。
d、各級政府相關(guān)職能部門。
e、其他有關(guān)單位，主要包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生單位、與群眾健康和衛(wèi)生保健工作有密切關(guān)系的機(jī)構(gòu)，如檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)、食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)等。
（2）責(zé)任報告人
執(zhí)行職務(wù)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個體開業(yè)醫(yī)生。
3.3.2報告時限和程序
�。�1）突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)責(zé)任報告單位與個人發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)立即口頭向區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)應(yīng)急辦或相關(guān)機(jī)構(gòu)報告。
�。�2）區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)應(yīng)急辦或相關(guān)機(jī)構(gòu)在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報警后，應(yīng)立即及時采取措施，組織應(yīng)急處置。迅速匯總和掌握相關(guān)信息，立即口頭報告區(qū)政府及市衛(wèi)生局。同時，各責(zé)任報告單位在1小時內(nèi)盡快書面報告上級部門。
任何單位和個人對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。
3.3.3報告內(nèi)容
突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告分為首次報告、進(jìn)程報告和結(jié)案報告，要根據(jù)事件的嚴(yán)重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時報告事件進(jìn)程。
3.3.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報
網(wǎng)絡(luò)直報責(zé)任報告單位為各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、區(qū)疾病預(yù)防控制中心，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接通過互聯(lián)網(wǎng)上的專用系統(tǒng)報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件，提高信息報告的及時性。區(qū)疾病預(yù)防控制中心接到報告的信息后，應(yīng)逐級及時審核信息、確保信息的準(zhǔn)確性，并匯總統(tǒng)計(jì)、分析，按照有關(guān)規(guī)定報告區(qū)衛(wèi)生局。
4、應(yīng)急響應(yīng)
4.1應(yīng)急響應(yīng)原則
在區(qū)政府、市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，按照《市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案》分級響應(yīng)要求，作出相應(yīng)級別應(yīng)急反應(yīng)，采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實(shí)的方式，認(rèn)真履行相應(yīng)職責(zé)，落實(shí)有關(guān)措施，以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。
4.2應(yīng)急響應(yīng)措施
4.2.1區(qū)應(yīng)急辦（略）
4.2.1區(qū)衛(wèi)生局（略）
4.2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)（略）
4.2.3區(qū)疾病預(yù)防控制中心（略）
4.2.4區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所（略）
4.3應(yīng)急響應(yīng)終止
按照《市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案》有關(guān)要求執(zhí)行。
5、保障體系
5.1信息保障
加強(qiáng)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)，規(guī)范信息獲取、分析、報送格式和程序。區(qū)疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所及時向區(qū)衛(wèi)生局報告公共衛(wèi)生事故信息的收集、分析、處理工作，區(qū)衛(wèi)生局及相關(guān)部門及時向區(qū)政府、上級有關(guān)部門上報有關(guān)信息。
5.2專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍保障
區(qū)疾控中心要根據(jù)突發(fā)事故應(yīng)急處置要求，組建快速反應(yīng)的應(yīng)急處置小組，在事故發(fā)生后第一時間趕赴現(xiàn)場，迅速展開流行病學(xué)、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，采集樣品進(jìn)行檢驗(yàn)，采取消毒隔離、行政控制等措施；區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要規(guī)范執(zhí)法監(jiān)督行為，加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，提高執(zhí)法監(jiān)督能力；各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組建專業(yè)性救援隊(duì)伍，提高裝備水平，增強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)能力，發(fā)生事故后，快速進(jìn)行應(yīng)急救治，轉(zhuǎn)運(yùn)病患，并做好疾病控制和衛(wèi)生防疫準(zhǔn)備。
各支隊(duì)伍要合理部署和配置，配備必需的裝備、器材和通信、交通工具，制訂各類應(yīng)急處置專業(yè)技術(shù)方案，并積極開展專業(yè)技能培訓(xùn)和演練。
5.3物資保障
區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)發(fā)改委、區(qū)經(jīng)委、區(qū)食藥監(jiān)分局等部門相互配合，做好公共衛(wèi)生事故預(yù)防、疾病治療等所必需物資的儲備、調(diào)用和供應(yīng)工作。
5.4資金保障
對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作所必需的專項(xiàng)資金，由區(qū)政府財(cái)政列入年度預(yù)算予以保障。
5.6法制保障
按照有關(guān)應(yīng)急處置工作的法律、法規(guī)規(guī)定的程序辦事，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急處置工作有法可依、有法必依、違法必究。加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，進(jìn)一步提高執(zhí)法人員素質(zhì)。
5.7交通保障
區(qū)建交委負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)事故涉及相關(guān)區(qū)域的公交車輛改道、縮線、停駛等調(diào)度工作，有關(guān)街道、鎮(zhèn)協(xié)助配合。
5.8治安保障
突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，由區(qū)公安分局組織實(shí)施現(xiàn)場治安警戒，事發(fā)地街道、鎮(zhèn)協(xié)助公安部門搞好治安保障。
6、獎懲
對在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中做出重大貢獻(xiàn)的單位和個人，區(qū)政府和個人所在單位將予以表彰和獎勵。
對未按預(yù)案要求履行職責(zé)，造成重大損失的單位和個人將給予行政處分，對情節(jié)嚴(yán)重者將依法追究刑事責(zé)任。
7、評估
在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，組織有關(guān)人員對處理過程與結(jié)果進(jìn)行評估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，提出改進(jìn)意見、建議，評估報告上報區(qū)政府和市衛(wèi)生行政部門。
醫(yī)療事故預(yù)案 11
根據(jù)上級有關(guān)文件要求，為杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定本方案。
一、成立醫(yī)療事故防范處理領(lǐng)導(dǎo)小組
為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，使之科學(xué)化、規(guī)范化、經(jīng)常化，確保無醫(yī)療事故發(fā)生，成立以院長為組長，各科室成員的醫(yī)療事故防范處理領(lǐng)導(dǎo)小組（名單附后）。
職責(zé)：制定和完善各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程，并隨時檢查、督導(dǎo)落實(shí)情況，排查醫(yī)療工作的事故隱患，妥善處理醫(yī)療事故。
二、醫(yī)療事故的報告
各科室任何職工發(fā)生醫(yī)療事故立即上報副院長、院長，不得瞞報、漏報、遲報，將醫(yī)療事故立即上報院內(nèi)醫(yī)療事故防范處理領(lǐng)導(dǎo)小組，小組立即上報衛(wèi)生局，并積極采取有效的補(bǔ)救措施，搶救病人，力求把損失降到最底程度。
三、醫(yī)療事故的`預(yù)防
認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識和有關(guān)法律法規(guī)，強(qiáng)化陪訓(xùn)，依法行醫(yī)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，強(qiáng)化責(zé)任意識，樹立責(zé)任翁和一切以病人為中心的思想，改進(jìn)服務(wù)和工作方法。
四、醫(yī)療事故的處理
發(fā)生醫(yī)療事故后，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和上級有關(guān)規(guī)定，
與保險公司配合，妥善處理有關(guān)事宜。
五、責(zé)任追究
全院職工嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，院長負(fù)總責(zé)，各科室成員為具體責(zé)任人，醫(yī)療事故發(fā)生后，由保險工司認(rèn)定，理賠結(jié)束后，因個人責(zé)任原因造成的，由當(dāng)事人負(fù)責(zé)賠償，因技術(shù)原因造成的，個人責(zé)任20％，單位負(fù)擔(dān)80％，并同時給予必要的處理，違法的送司法機(jī)關(guān)處理。
六、具體措施
1、全院職工嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，違者每次罰款10元，三次以上者給予待崗處理。
2、加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí)，強(qiáng)化“三基”、“三嚴(yán)”培訓(xùn)和法律法規(guī)學(xué)習(xí)，要求培訓(xùn)率、知曉率100％，凡不參加培訓(xùn)或考試不合格者，每次罰款10元，三次以上，給予待崗處理。
3、加強(qiáng)日常工作督導(dǎo)，各科室成員認(rèn)真負(fù)責(zé)，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時排查處理，凡不及時發(fā)現(xiàn)處理者，每次罰款10元，三次以上者免職。
4、任何人發(fā)生醫(yī)療事故，凡瞞報、漏報、遲報者，給予待崗處理。
5、發(fā)生醫(yī)療事故后，凡不及時采取有效措施、降低危害者，給予待崗處理。
醫(yī)療事故預(yù)案 12
1 總則
1.1 指導(dǎo)思想
進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院系統(tǒng)安全監(jiān)管工作，切實(shí)做好醫(yī)院的安全管理、災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置工作，確保在重大事故發(fā)生后，各級部門和各級各類醫(yī)療人員應(yīng)急處置工作迅速、高效、有序地進(jìn)行，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命、財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)社會穩(wěn)定，構(gòu)建和諧社會.根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國消防法》、衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見》，參照《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、《全國救災(zāi)防病預(yù)案》、《江蘇省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》等的規(guī)定，制定本預(yù)案。
1.2適用范圍
本預(yù)案適用于本院的醫(yī)療安全管理、災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置工作。
重大事故按成因主要有火災(zāi)、地震、治安、長時間停水、停電、水污染、集體食物中毒、醫(yī)院感染暴發(fā)事件和放射事件（意外照射、放射源污染和放射源丟失）以及重大醫(yī)療事故等。
醫(yī)院災(zāi)害事故定性為突發(fā)公共事件或突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，分別按照國家、省的有關(guān)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行分級和應(yīng)急處置。
1.3工作原則
堅(jiān)持預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)，屬地管理、整體聯(lián)動，信息暢通、反應(yīng)及時，措施果斷、加強(qiáng)協(xié)作的工作原則，保證在重大事故發(fā)生或者可能發(fā)生時，各部門能及時、準(zhǔn)確、有效地實(shí)施預(yù)防、控制和救治措施，及時控制事件的發(fā)展和蔓延，保障人民群眾身體健康和生命、財(cái)產(chǎn)安全。
2 組織體系
各科室要在院部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，密切配合、協(xié)調(diào)一致，開展醫(yī)院重大事故防范與應(yīng)急處置工作。
醫(yī)院災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指揮組織體系包括：各部門和科室成立的災(zāi)害事故防范與應(yīng)急處置工作小組、專家組、現(xiàn)場應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)組以及后勤保障等。
2.1 醫(yī)院災(zāi)害事故防范與應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)院災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、控制和指揮工作，各部門和科室無條件服從。
2.2 災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置專家組負(fù)責(zé)提出救治方案、咨詢建議、技術(shù)指導(dǎo)和事件評估工作。
2.3 院部根據(jù)實(shí)際工作需要在災(zāi)害事故現(xiàn)場設(shè)立應(yīng)急處置指揮員。由現(xiàn)場行政領(lǐng)導(dǎo)任總指揮，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)災(zāi)害事故現(xiàn)場應(yīng)急處置工作。
2.4 各科室既要負(fù)責(zé)本科室災(zāi)害事故的防范和應(yīng)急處置工作，又要在其它科室發(fā)生災(zāi)害事故時，在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一指揮下，按照職責(zé)分工承擔(dān)起相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
發(fā)生災(zāi)害事故的醫(yī)療科室負(fù)責(zé)災(zāi)害事故應(yīng)急處置措施的落實(shí)、人員疏散、轉(zhuǎn)移、救治、配合事故調(diào)查和善后處理等工作。
救護(hù)車駕駛員和擔(dān)架隊(duì)負(fù)責(zé)現(xiàn)場傷病員轉(zhuǎn)送。
各級臨床科室承擔(dān)傷病員的救治任務(wù)，必要時在院部的統(tǒng)一指揮下，派出醫(yī)療隊(duì)參加院前救治，任何科室和個人不得拒絕救治和收治傷病員。
檢驗(yàn)科承擔(dān)傷病員救治所需血液的供應(yīng)工作。
3 災(zāi)害事故防范措施
災(zāi)害事故防范堅(jiān)持預(yù)防為主、常備不懈的方針和獨(dú)立自主、自力更生的原則，在同級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本單位災(zāi)害事故的防范工作，具體工作包括：
3.1 建立組織。依照國家相關(guān)法律法規(guī)的要求，成立災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)災(zāi)害事故的安全防范工作，檢查、指導(dǎo)災(zāi)害事故防范措施的落實(shí)。設(shè)立安全管理機(jī)構(gòu)，并配備安全管理人員，建立健全本單位的安全組織網(wǎng)絡(luò)體系。
3.2 制定預(yù)案。制定符合本單位實(shí)際的災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置工作預(yù)案，分別研究制定應(yīng)對火災(zāi)、地震、治安、集體食物中毒、水污染、長時間停水、停電和放射事件等各類災(zāi)害事故的'應(yīng)對方案；分別研究制定災(zāi)害事故時門急診、病區(qū)人員的疏散、轉(zhuǎn)移和救治等方案。
3.3 健全制度。建立健全災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置各項(xiàng)規(guī)章制度，包括消防安全制度、治安防范制度、災(zāi)害事故報告制度、污水處理制度、院內(nèi)感染控制制度、食品衛(wèi)生管理制度、病區(qū)防火制度、水、電管理制度、考核獎懲制度等，并落到實(shí)處，常抓不懈。
健全崗位責(zé)任制度，明確安全管理機(jī)構(gòu)、應(yīng)急處置組織、安全管理人員以及各級各類人員的安全責(zé)任。
3.4 完善規(guī)范。完善各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范和程序，明確人員疏散、報警、指揮程序以及現(xiàn)場搶險等程序，做到分工細(xì)致、責(zé)任到人。
3.5 組建隊(duì)伍。建立若干個醫(yī)療隊(duì)和搶險隊(duì)伍，醫(yī)療隊(duì)負(fù)責(zé)本單位醫(yī)療救治和參與其它災(zāi)害事故的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。搶險隊(duì)伍負(fù)責(zé)本單位災(zāi)害事故搶險工作。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全體工作人員在發(fā)生災(zāi)害事故時均應(yīng)主動及時到達(dá)現(xiàn)場，投入救災(zāi)搶險和醫(yī)療救護(hù)工作。
3.6 培訓(xùn)人員。安排安全管理機(jī)構(gòu)和人員參加各種安全防范和應(yīng)急處置培訓(xùn)，定期組織本單位安全組織網(wǎng)絡(luò)人員和全體人員進(jìn)行災(zāi)害事故應(yīng)急處置知識、技能培訓(xùn)，并定期組織災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案的模擬演練。
3.7 設(shè)施完備。新建、擴(kuò)建及裝修改造時，其基礎(chǔ)設(shè)施及消防設(shè)計(jì)必須符合國家有關(guān)建筑設(shè)計(jì)、室內(nèi)設(shè)計(jì)的防火規(guī)范及其他有關(guān)防火設(shè)計(jì)要求，并報當(dāng)?shù)毓蚕罊C(jī)關(guān)審批后方可施工，施工期間，必須遵守國家及地方有關(guān)工程建設(shè)消防工作要求，工程竣工后，必須經(jīng)公安消防機(jī)關(guān)驗(yàn)收合格，方可投入使用。
要按規(guī)定和規(guī)范配備消防安全設(shè)施，并定期更換，確保有效。在公共場所等處設(shè)置消防安全、轉(zhuǎn)移疏散有關(guān)標(biāo)志標(biāo)識和應(yīng)急設(shè)備，確保要害部門、部位消防安全標(biāo)識、設(shè)備設(shè)施的齊備和完好，確保緊急疏散通道暢通。在病區(qū)配備一定數(shù)量的防護(hù)面罩、應(yīng)急照明設(shè)備和輔助逃生設(shè)施。
3.8 加強(qiáng)督導(dǎo)。將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置作為督導(dǎo)檢查工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一，經(jīng)常組織督導(dǎo)檢查，定期組織自查自糾，并主動邀請安全生產(chǎn)監(jiān)管、消防、勞動保護(hù)、電力、供氣和供水等主管部門進(jìn)行安全檢查指導(dǎo)。
3.9 抓好宣教。利用已有的宣傳陣地和載體宣傳消防安全知識，宣傳災(zāi)害事故防范和疏散、轉(zhuǎn)移、逃生途徑和方法，并向門急診、住院患者發(fā)放消防安全知識、應(yīng)急疏散路線圖，使每一個就醫(yī)患者和陪護(hù)人員掌握預(yù)防、疏散、轉(zhuǎn)移和防護(hù)知識。
3.10 劃分區(qū)域。根據(jù)不同部位的災(zāi)害事故劃分危險區(qū)域、救治區(qū)域和安置區(qū)域。
采用防火墻等劃分防火區(qū)，病房、門診等火災(zāi)危險性大、安全性要求高的功能區(qū)及用房，應(yīng)獨(dú)立劃分防火分區(qū)或設(shè)置相應(yīng)極限的防火分隔，并設(shè)置必要的排煙設(shè)備。
4 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故報告
4.1 責(zé)任報告單位
各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、各級醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)團(tuán)體和其它有關(guān)單位。
4.2 責(zé)任報告人
各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全體工作人員（包括臨時工、合同工）、就診或住院的病人和病人陪護(hù)人員。
4.3 報告程序
災(zāi)害事故發(fā)生后，責(zé)任報告人應(yīng)立即向總值班人員或單位負(fù)責(zé)人報告，也可按照單位規(guī)定的報告途徑和受理機(jī)構(gòu)進(jìn)行報告。
發(fā)生災(zāi)害事故的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)核實(shí)后迅速向同級衛(wèi)生行政部門報告，發(fā)生火災(zāi)、治安、刑事等案件時應(yīng)同時向“119”、“110”和“120”報告。
當(dāng)災(zāi)害事故定性為突發(fā)公共事件或突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，分別按照國家、省有關(guān)應(yīng)急預(yù)案規(guī)定的報告程序和時限進(jìn)行報告。
5 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故應(yīng)急響應(yīng)措施
當(dāng)發(fā)生人員傷亡的災(zāi)害事故或?yàn)?zāi)害事故嚴(yán)重威協(xié)生命安全、嚴(yán)重危害公眾身體健康時，應(yīng)采取以下應(yīng)急響應(yīng)措施。
5.1 人員疏散、轉(zhuǎn)移
病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即按照本單位應(yīng)急預(yù)案和病區(qū)人員疏散、轉(zhuǎn)移方案，組織患者和現(xiàn)場人員疏散和轉(zhuǎn)移。對于能夠自主行動的患者，要求按確定的路線疏散、轉(zhuǎn)移，必要時還要幫助其他患者的疏散、轉(zhuǎn)移。對于不能自主行動或者由于病情嚴(yán)重不能移動的患者，分別按本單位應(yīng)急預(yù)案和病區(qū)人員疏散、轉(zhuǎn)移方案規(guī)定要求，由醫(yī)務(wù)人員和搶險突擊隊(duì)的人員負(fù)責(zé)疏散、轉(zhuǎn)移。在疏散、轉(zhuǎn)移時，應(yīng)采取必要的防護(hù)、救護(hù)措施。人員疏散、轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域。
5.2 搶救
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即對需要救治的傷病員組織現(xiàn)場搶救，并幫助其迅速脫離危險環(huán)境。
5.3 搶險
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)搶險突擊隊(duì)，以及病區(qū)醫(yī)務(wù)人員都有搶險的責(zé)任和義務(wù)，在專業(yè)搶險隊(duì)伍和人員未到之前，在疏散、轉(zhuǎn)移人員、搶救傷病員的同時，組織人員在確保生命安全的情況下控制險情。
5.4 區(qū)域劃分
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案中應(yīng)明確劃分危險區(qū)域、安全區(qū)域和搶救區(qū)域，發(fā)生災(zāi)害事故后應(yīng)立即劃分區(qū)域，將疏散、轉(zhuǎn)移出的患者安置在搶救區(qū)域，其他人員安置在安全區(qū)域。
5.5 檢傷分類
急救人員對搶救區(qū)域的傷病員立即組織搶救，并安排專業(yè)人員對傷病員進(jìn)行檢傷分類，即按輕、重、危重、死亡分類，分別以“藍(lán)、黃、紅、黑”的傷病員卡（以5×3cm的不干膠材料做成）作出標(biāo)志，置于傷病員的左胸部或其它明顯部位，便于醫(yī)療救護(hù)人員辨認(rèn)并采取相應(yīng)的急救措施。
5.6 救治與病員安置
急救人員、發(fā)生災(zāi)害事故的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療隊(duì)以及其它醫(yī)療救治力量，對檢傷分類的傷病員立即進(jìn)行后續(xù)救治工作。災(zāi)害事故現(xiàn)場救援指揮部應(yīng)立即確定病員安置醫(yī)療機(jī)構(gòu)或安置區(qū)域，以便及時分流病人。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有義務(wù)接收轉(zhuǎn)送的傷病員，并承擔(dān)救治責(zé)任。
5.7 設(shè)立現(xiàn)場應(yīng)急處置指揮部
根據(jù)應(yīng)急預(yù)案規(guī)定，設(shè)立災(zāi)害事故現(xiàn)場應(yīng)急處置指揮部，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生救援和其他應(yīng)急處置工作。
5.8 專家組活動
根據(jù)災(zāi)害事故的類別和特點(diǎn)，立即組建災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置專家組并開展活動，確定救治方案，負(fù)責(zé)咨詢建議、技術(shù)指導(dǎo)和事件評估工作。
5.9 病人轉(zhuǎn)送
負(fù)責(zé)傷病員的轉(zhuǎn)送工作，按指揮部確定的病人分流方案將傷病員轉(zhuǎn)送至指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，途中繼續(xù)進(jìn)行搶救和治療，送達(dá)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)后辦理交接手續(xù)。
5.10 疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作
根據(jù)災(zāi)害事故性質(zhì)，必要時現(xiàn)場指揮部應(yīng)立即安排疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，分別開展流行病學(xué)調(diào)查和衛(wèi)生學(xué)評估，進(jìn)行樣品檢測，開展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等工作。
5.11 血液供應(yīng)
采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)按指令和醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求，及時提供血液及制品。
5.12 組織安撫
發(fā)生災(zāi)害事故的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)組織專門力量開展安撫工作，明確傷病員家屬安撫地點(diǎn)，防止事態(tài)擴(kuò)大和矛盾激化。
5.13 信息收集、反饋和發(fā)布
必須在開展救援工作的同時，立即將人員傷亡、搶救以及參加救援力量等情況報告現(xiàn)場指揮部或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。
現(xiàn)場指揮部、承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)的機(jī)構(gòu)每日要向衛(wèi)生行政部門報告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進(jìn)展等，重要情況要隨時報告。有關(guān)衛(wèi)生行政部門要及時向同級人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報告有關(guān)情況。
根據(jù)工作需要和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需求，衛(wèi)生行政部門和現(xiàn)場指揮部應(yīng)將傷病員數(shù)量、分流情況、救治情況、危害因素等情況及時向有關(guān)部門進(jìn)行反饋，并答復(fù)請求報告的事項(xiàng)。
信息發(fā)布由當(dāng)?shù)卣蛐l(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)，任何醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個人均無權(quán)發(fā)布。
5.14 應(yīng)急響應(yīng)終止
災(zāi)害事故現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成，傷病員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到救治，危害因素得到控制或消除，無續(xù)發(fā)或二代病人發(fā)生，經(jīng)本級人民政府或同級突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，或經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布災(zāi)害事故應(yīng)急響應(yīng)終止，并將醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止的信息報告同級人民政府和上級衛(wèi)生行政部門。
5.15善后處理
衛(wèi)生行政部門應(yīng)在同級人民政府領(lǐng)導(dǎo)下，及時組織善后處理工作，其主要工作包括：組織后期評估，進(jìn)行表彰獎勵，依法責(zé)任追究，發(fā)放撫恤和補(bǔ)助，征用物資勞務(wù)的補(bǔ)償，救濟(jì)物資的處置，申請保險理賠。
6 保障措施
6.1 組織保障
要建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故防范與應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，配備安全管理人員，健全管理網(wǎng)絡(luò)，制定各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和規(guī)章規(guī)范，對執(zhí)行情況經(jīng)常進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，切實(shí)把各項(xiàng)安全防范措施落到實(shí)處。
6.2 經(jīng)費(fèi)保障
每年安排能滿足安全防范需要的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于基礎(chǔ)設(shè)施、安全防范設(shè)備的更新、添置、人員培訓(xùn)和物資儲備等，確保災(zāi)害事故防范與應(yīng)急處置工作需要。
6.3 隊(duì)伍保障
根據(jù)本單位實(shí)際組建若干個醫(yī)療隊(duì)、搶險突擊隊(duì)等災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置隊(duì)伍，形成梯隊(duì)，以便根據(jù)事故發(fā)生和進(jìn)展情況安排搶救和搶險，要加強(qiáng)隊(duì)伍培訓(xùn)和演練，特別是人員疏散、轉(zhuǎn)移、救治應(yīng)作為演練的重點(diǎn)，確保發(fā)生災(zāi)害事故后隊(duì)伍能“拉得出、打得響、救得下”。
6.4 設(shè)施保障
基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)必須符合國家相關(guān)設(shè)計(jì)要求和建設(shè)要求。消防安全防范應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施消防安全規(guī)范》。
各種物資儲備，如藥品、器械、防護(hù)用品、其它應(yīng)急設(shè)備以及長時間停水、停電備用設(shè)施、用品等應(yīng)儲備齊全，數(shù)量、質(zhì)量滿足災(zāi)害事故需要，災(zāi)害事故發(fā)生后，根據(jù)需要，醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部應(yīng)及時調(diào)撥所需藥品、器械、設(shè)備等，確保物資供應(yīng)充足。
6.5制度保障
認(rèn)真貫徹執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范，并結(jié)合本單位實(shí)際制定災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置預(yù)案，制定門急診、病區(qū)人員疏散、轉(zhuǎn)移和救治方案，制定各項(xiàng)安全管理制度，明確各部門和崗位人員職責(zé)，對職責(zé)履行和制度執(zhí)行情況定期檢查考評，獎懲兌現(xiàn)。
7 附則
7.1 責(zé)任與獎懲
對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置工作實(shí)行責(zé)任制和責(zé)任追究制，對作出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個人要給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關(guān)責(zé)任人，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
7.2 預(yù)案管理
�。�1）本預(yù)案定期進(jìn)行評審，根據(jù)實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行修訂和補(bǔ)充。
�。�2）本預(yù)案自印發(fā)之日起施行。
醫(yī)療事故預(yù)案 13
一、防范措施
1、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會定期執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理行為，質(zhì)量監(jiān)控。
2、責(zé)任到人，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)。
3、規(guī)范醫(yī)療行為，以法律、法規(guī)為依據(jù)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。
4、嚴(yán)格執(zhí)行各種診療常規(guī)，操作常規(guī)。
5、嚴(yán)格執(zhí)行告知制度，向患者本人或家屬說明患者診療情況和可能發(fā)生的.結(jié)果，必要時履行簽字手續(xù)。
6、病重、病危患者應(yīng)由科主任主持診療工作，并向醫(yī)務(wù)科報告，必要時有醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作，包括外請會診或轉(zhuǎn)院。
7、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯或事故傾向，應(yīng)及時有效地制止事態(tài)的擴(kuò)展，做好善后補(bǔ)救工作，并向醫(yī)務(wù)科書面報告，必要時由醫(yī)務(wù)科會同科主任參與調(diào)查、處理工作。
8、對醫(yī)療糾紛，先由主治醫(yī)師負(fù)責(zé)接待，及時化解矛盾，并向科主任書面報告。如協(xié)調(diào)有難度，應(yīng)逐級調(diào)查處理，程序?yàn)橹髦吾t(yī)師→科主任→醫(yī)務(wù)科→院務(wù)委員會。
9、院辦室或醫(yī)務(wù)科接待投訴、來信、來訪、工作，負(fù)責(zé)調(diào)查、協(xié)調(diào)、處理、解釋、咨詢工作。
二、處理預(yù)案
1、執(zhí)行部門：醫(yī)務(wù)科或院務(wù)委員會。
2、要求相關(guān)科室負(fù)責(zé)人提交書面報告及相關(guān)材料。
3、事件發(fā)生（接報告后）應(yīng)采取一切有效措施阻止損害后果擴(kuò)大，協(xié)助接待家屬，妥善做好處理工作。
4、進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，召集相關(guān)人員分析、討論，明確性質(zhì)，提出整改措施。
5、指導(dǎo)家屬按照醫(yī)療事故處理的程序進(jìn)行（鑒定、調(diào)解、法院），參與調(diào)查工作。
6、制定或修改相關(guān)規(guī)章制度，采取有效措施，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
7、在醫(yī)務(wù)人員中舉一反三，展開討論，吸取教訓(xùn)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)教育，杜絕類似事件發(fā)生。
8、根據(jù)醫(yī)療事故（事件）的性質(zhì)、輕重，對相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，責(zé)任人提出處罰意見，提交院務(wù)委員會討論。
9、對隱瞞不報，造成后果或補(bǔ)救不力造成嚴(yán)重后果的科室負(fù)責(zé)人，責(zé)任人提出加重處罰意見，提交院務(wù)委員會討論。
醫(yī)療事故預(yù)案 14
1、堅(jiān)持“預(yù)防為主”的原則，建立健全防范醫(yī)療事故的各級組織機(jī)構(gòu)。將防范醫(yī)療事故納入醫(yī)院目標(biāo)管理，常抓不懈，使之成為廣大醫(yī)務(wù)人員的自覺行為。
2、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，要嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療規(guī)范，恪守職業(yè)道德，提高安全知識，規(guī)范醫(yī)療行為，依法依規(guī)行醫(yī)。
3、黨、團(tuán)組織應(yīng)加強(qiáng)對全院醫(yī)務(wù)人員的法律及職業(yè)道德教育，建立職業(yè)道德考評標(biāo)準(zhǔn)和制度；科教科應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和培訓(xùn)工作，定期舉辦“三基”訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，減少診療工作中的失誤；醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、門診應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量日常監(jiān)督管理，定期組織醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，建立考評評估制度，加強(qiáng)對醫(yī)療質(zhì)量考核、評估、反饋、指導(dǎo)工作。
4、切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)，增強(qiáng)責(zé)任感，在醫(yī)療活動中充分尊重患者的知情權(quán)利，規(guī)范履行告知義務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患之間的交流，努力提高滿意度，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
5、嚴(yán)格執(zhí)行新技術(shù)新項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理制度，盡可能降低風(fēng)險，防范事故發(fā)生。
6、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《江西省〈病歷書寫基本規(guī)范（試行）〉實(shí)施細(xì)則》及醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定，保證醫(yī)療文書書寫及時、完整、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確。規(guī)范病歷管理，確保醫(yī)療文書的安全。
7、職能部門及臨床科室應(yīng)熱情耐心地接受患者投訴，盡可能提供咨詢解釋服務(wù)，及時化解醫(yī)患矛盾，避免醫(yī)患沖突。
8、加強(qiáng)質(zhì)量管理和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督，，注重工作流程過程中的質(zhì)量控制，尤其要把工作重心立足于：
�。�1）重點(diǎn)制度落實(shí)：建立健全醫(yī)院行之有效的規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查制度、術(shù)前討論制度、交接班制度、會診制度及疑難、危重、死亡病例討論制度和三查七對制度等。
�。�2）重點(diǎn)人群管理：新分配、新調(diào)入的醫(yī)務(wù)人員、住院醫(yī)師、進(jìn)修人員要進(jìn)行崗前培訓(xùn)，重點(diǎn)考核；實(shí)行帶教老師負(fù)責(zé)制。定期對其進(jìn)行病歷質(zhì)量、處方質(zhì)量的'檢查，不斷提高基本素質(zhì)和基本技能。
�。�3）重點(diǎn)人群管理：急診科、婦產(chǎn)科、兒科、icu室、手術(shù)室、麻醉科和藥劑科等科室作為重點(diǎn)監(jiān)控部門，應(yīng)開展技術(shù)培訓(xùn)，做好質(zhì)量分析和安全教育。
（4）重點(diǎn)病人關(guān)注：把好疑難、危重、手術(shù)、急診、搶救病人診治過程中的環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，加強(qiáng)科間協(xié)作，堅(jiān)持各項(xiàng)制度、常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，及時記錄病歷，搶救措施合理，估計(jì)預(yù)后充分。
（5）重點(diǎn)時間監(jiān)控：節(jié)假日、夜間、工作特忙特閑時，要高度警惕，實(shí)行醫(yī)院總值班制和職能管理部門巡視制，設(shè)立二線班，提高應(yīng)對各種緊急情況的能力。
（6）重點(diǎn)事件的總結(jié)：對既往發(fā)生的醫(yī)療事故爭議、科室差錯事故，要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，分析發(fā)生原因，提出改進(jìn)措施，加強(qiáng)管理，舉一反三，警示大家，努力為廣大患者提供高效、安全、和諧、滿意的醫(yī)療服務(wù)。
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