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社區(qū)醫(yī)院雙向轉診制度

時間:2025-04-26 12:05:59 銀鳳 制度 我要投稿
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社區(qū)醫(yī)院雙向轉診制度(精選6篇)

  隨著社會不斷地進步,大家逐漸認識到制度的重要性,制度是維護公平、公正的有效手段,是我們做事的底線要求。到底應如何擬定制度呢?下面是小編精心整理的社區(qū)醫(yī)院雙向轉診制度,僅供參考,大家一起來看看吧。

社區(qū)醫(yī)院雙向轉診制度(精選6篇)

  社區(qū)醫(yī)院雙向轉診制度 1

  一、組織領導

  建立健全組織領導體系,加強雙向轉診管理,高度重視雙向轉診工作,將其作為工作的重點任務之一,精心謀劃,合理安排,狠抓落實,由科室主任帶領全科醫(yī)護人員具體落實、把雙向轉診工作真正落實到實處。

  二、雙向轉診程序

  轉入病人:接上轉單后在辦公室進行登記,門診就診者免收掛號費,實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥;提供預約門診檢查;組織會診;需住院者優(yōu)先安排、由辦公室協調處理住院事宜,安排專人送至病區(qū)。

  下轉病人:符合下轉條件者,征得患者及家屬同意后填寫下轉單上報辦公室,辦公室與社區(qū)衛(wèi)生服務機構聯系同意后,由醫(yī)院安排患者附帶診斷證明、輔助檢查、治療方案、預后評估及診治醫(yī)生姓名、聯系電話等資料轉送社區(qū)。

  三、雙向轉診條件

  1、上轉條件(除急診搶救外)

 、、各種損傷(工傷、交通事故、房屋倒塌、燒、燙傷等)、急性中毒(毒物、毒氣、毒品等)傷情嚴重或較重者;②、各種原因致大出血、咯血者;

  ③、急慢性疾病,病情較危、重者或社區(qū)衛(wèi)生服務機構難以實施有效救治的病例;

 、、診斷不明確或常規(guī)治療無效的病例,疑難復雜病例;

 、、甲、乙、丙類傳染病及其他需要住院治療的新發(fā)傳染病人;

 、、精神障礙疾病的急性發(fā)作期病例;⑦、患惡性腫瘤需要手術、化療者;

 、、疾病診治超出本機構核準診療登記科目的病例,因技術、設備限制或其他原因不能處理的病例。

  2、下轉條件(在向患者或家屬說明轉診優(yōu)惠政策,征得同意后)

  ①、各種危重癥患者經救治后病情穩(wěn)定進入療養(yǎng)康復期的.病例;

 、、診斷明確,不需特殊治療或需要長期治療的慢性病患者;

 、、手術愈合后需要長期康復的病例;

 、堋⒏鞣N惡性腫瘤病人的晚期非手術治療或臨終關懷的病例;

 、、老年病人護理和照護;

 、、心理障礙等精神疾病恢復期可以在社區(qū)進行恢復性治療的病例;

  ⑦、經治療后病情穩(wěn)定具有出院指征,家屬要求繼續(xù)康復治療者;⑧、一般常見病、多發(fā)病病人;

  ⑨、甲類及參照甲類傳染病管理的乙類傳染病需治愈后才能出院,其他乙類傳染病人及住院治療的新發(fā)傳染病人和丙類傳染病人經治療后癥狀緩解或癥狀較輕,且接觸隔離期者;肺結核病經定點診療醫(yī)院治療出院后實施督導管理者。

  四、加強管理與監(jiān)督

  1、宣傳:加大宣傳教育力度,使醫(yī)務人員充分認識雙向轉診工作的重大意義,明確自己應當承擔的責任和義務,增強自覺性、主動性和積極性。

  2、加強溝通協調:全院各部門互相配合、溝通協調,作好轉診銜接工作,確保轉出方、轉入方及被轉者三方滿意。

  3、開展督促檢查:采取定期檢查與隨機抽查相結合的辦法,加強雙向轉診工作的督促指導,及時總結經驗,發(fā)現和解決問題,并將檢查考核情況通報全院。

  雙向轉診流程圖

  實線表示上轉過程;虛線表示下轉過程.

  社區(qū)醫(yī)院雙向轉診制度 2

  為了給患者提供方便、快捷、優(yōu)質,連續(xù)性的醫(yī)療服務,進一步加強我院與上、下級醫(yī)院之間的聯系,逐步形成一個有序的轉診網絡,特制定本制度。

  一、高度重視雙向轉診工作,對于只需進行后續(xù)治療、疾病監(jiān)測、康復指導,護理等服務的患者,醫(yī)院應結合患者意愿,宣傳、鼓勵、動員患者轉入相應的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心,由下級醫(yī)院完成后續(xù)康復治療。

  二、建立健全組織領導體系,加強雙向轉診管理,將其作為工作的重點任務之一。醫(yī)院成立雙向轉診領導小組,業(yè)務副院長為組長,醫(yī)務科科長為副組長,各臨床科室科主任為成員。

  三、雙向轉診協議醫(yī)院雙方要保持通訊暢通,遇危、急病人和大批傷員時直接溝通,建立急救綠色通道。

  四、我院負責接收各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心轉診的患者,上級醫(yī)院轉回的病情穩(wěn)定患者,使轉診患者得到及時、有效的診治。如遇急重癥患者,根據病情,協議醫(yī)院撥打我院急診科急救電話或將病人轉入我院急診科,急診科任何醫(yī)務人員不得延誤及推委病人,要保證及時、有效的搶救治療。轉診預約專線電話。

  五、根據患者病情需要,病房科主任或診療組長認定確需要轉出的病人,需與上級醫(yī)院或下級醫(yī)院做好聯系,保證病人在轉出過程中病人的安全。

  六、轉診程序

 。ㄒ唬┺D入病人:接轉診病人后,在急診科進行轉診登記,實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥;需住院者優(yōu)先安排。

 。ǘ┺D出病人:根據病情,需要轉到上級醫(yī)院進一步治療的患者,在征得科室主任同意、患者及家屬同意后,科室醫(yī)生進行登記、填寫轉診病情介紹單,聯系好上級醫(yī)院,醫(yī)護人員要護送患者轉院,確;颊甙踩D入上級醫(yī)院,并做好病情交接工作。符合下轉條件者在征得科室主任同意、患者及家屬同意后,由科室醫(yī)生進行登記、填寫轉診病情介紹單,并聯系好下級醫(yī)院。由患者家屬附帶相關診療資料,將患者轉送至下級醫(yī)院。

  七、雙向轉診需具備的條件

  (一)轉上級醫(yī)院條件(除急診搶救外)

  1.由于我院治療條件有限,不能實施有效救治,且轉運途中風險相對較小的患者;

  2.多次診斷不明確或治療無效的病例,疑難復雜病例;

  3.甲、乙、丙類傳染病及其他需要住院治療的.新發(fā)傳染病人;

  4.疾病診治超出我院核準診療登記科目的病例,因技術、設備限制或其他原因不能處理的病例。

 。ǘ┺D下級醫(yī)院

  1.各種危重癥患者經救治后病情穩(wěn)定進入療養(yǎng)康復期;

  2.診斷明確,不需特殊治療或需要長期治療的慢性病患者;

  3.手術愈合后需要長期康復的患者;

  4.老年病人護理和照護;

  5.心理障礙等精神疾病恢復期可以在社區(qū)進行恢復性治療的患者;

  6.經治療后病情穩(wěn)定具有出院指征,家屬要求繼續(xù)康復治療者。

  八、加大宣傳教育力度,使醫(yī)務人員充分認識雙向轉診工作的重大意義,明確自己應當承擔的責任和義務,增強自覺性、主動性和積極性。

  九、定期與簽訂雙向轉診協議的上下級醫(yī)院進行溝通,加強聯系,改進轉診協調配合能力。

  十、全院各部門互相配合、溝通協調,作好雙向轉診銜接工作。各科室醫(yī)務人員要做好轉診登記。醫(yī)務科采取定期檢查與隨機抽查相結合的辦法,加強雙向轉診工作的督促指導,及時總結經驗,發(fā)現和解決問題,并將檢查考核情況納入月考核。

  社區(qū)醫(yī)院雙向轉診制度 3

  雙向轉診,即社區(qū)醫(yī)院的危重病人“上轉”醫(yī)院,醫(yī)院康復病人“下轉”社區(qū)醫(yī)院,達到優(yōu)勢互補,醫(yī)療資源共享,降低醫(yī)療費用,方便患者就醫(yī)的'目的。

  一、醫(yī)院應將下列患者下轉至社區(qū)醫(yī)院:

 。↖)各種危、重癥患者經過救治后,病情穩(wěn)定或緩解進入療

  養(yǎng)康復期者;

 。2)診斷明確,需要長期治療的慢性病患者;

 。3)各種惡性腫瘤的晚期臨終關懷;

  (4)老年護理患者;

 。5)經治療后病(傷)情穩(wěn)定具有出院指征,家屬要求繼續(xù)康復治療者。

  二、社區(qū)醫(yī)院對下列病情較重者,應及時上轉到醫(yī)院:

 。1)各種損傷(工傷、交通事故、房屋倒塌、燒、燙傷等),傷情嚴重或較重者;

  (2)各種急性中毒(毒物、毒氣、毒品等)癥狀嚴重或較重者;

 。3)各種原因致大出血、咯血者;

  (4)急、慢性疾病,病情較危、重者;

  (5)診斷不明確或常規(guī)治療無效的病例,疑難復雜病例;

 。6)凡屬《手術分級管理規(guī)范》的甲、乙類較大手術病例;

 。7)患惡性腫瘤需要化療者。

  社區(qū)醫(yī)院雙向轉診制度 4

  一、目的

  為建立 “小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)” 的就醫(yī)新格局,合理利用醫(yī)療資源,提高醫(yī)療服務效率和質量,特制定本雙向轉診制度。

  二、轉診原則

  患者自愿原則:充分尊重患者及家屬的意愿,在轉診過程中詳細告知轉診原因、目的及預期效果等信息,確;颊呒凹覍倮斫獠⑼廪D診。

  分級診治原則:依據疾病的嚴重程度和復雜程度,按照基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式進行轉診,實現各級醫(yī)療機構間的有序銜接。

  安全便捷原則:以保障患者安全為首要前提,確保轉診過程順暢、高效,減少患者在轉診過程中的等待時間和轉運風險。

  資源共享原則:促進上級醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院間的醫(yī)療資源共享,避免不必要的重復檢查,提高醫(yī)療資源利用效率。

  三、轉診條件

  上轉條件

  臨床各科急危重癥,難以實施有效救治的病例,如急性心肌梗死、嚴重創(chuàng)傷大出血等。

  受診療條件限制不能診治的疑難復雜病例,如病因不明的長期發(fā)熱、罕見病等。

  突發(fā)公共衛(wèi)生和重大傷亡事件中,處置能力受限的病例。

  因技術、設備條件限制不能處置的病例,如需要進行大型手術、特殊檢查等。

  疾病診治超出本機構核準診療登記科目的`病例。

  需要到上一級醫(yī)療機構進一步檢查、明確診斷的病例,如某些需要借助高端影像設備或特殊檢驗項目確診的疾病。

  其它原因不能處置的病例。

  下轉條件

  診斷明確,不需特殊治療的患者,或診斷明確,需要長期治療的慢性病患者,如高血壓、糖尿病病情穩(wěn)定期患者。

  自愿要求轉回社區(qū)醫(yī)院后續(xù)治療或康復者。

  需長期護理和照護的老年患者。

  一般常見病、多發(fā)病患者,經上級醫(yī)院治療后病情穩(wěn)定,后續(xù)可在社區(qū)醫(yī)院進行鞏固治療的。

  上級醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院共同商定的其他轉診患者。

  四、轉診程序

  上轉程序

  社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生在診療過程中,判斷患者符合上轉條件,向患者及家屬詳細說明轉診原因、目的及建議轉診的上級醫(yī)院,并取得其同意。

  醫(yī)生認真填寫《雙向轉診上轉記錄單》,詳細記錄患者的基本信息、病情介紹、已采取的診療措施等內容。

  通過電話、網絡轉診平臺等方式與上級醫(yī)院聯系,預約轉診時間和科室,并告知患者轉診注意事項。

  患者持《雙向轉診上轉記錄單》前往上級醫(yī)院就診,上級醫(yī)院應優(yōu)先安排接診、檢查、治療等。

  下轉程序

  上級醫(yī)院醫(yī)生在患者病情穩(wěn)定后,判斷符合下轉條件,向患者及家屬說明轉回社區(qū)醫(yī)院繼續(xù)治療和康復的好處,并取得其同意。

  上級醫(yī)院醫(yī)生填寫《雙向轉診下轉記錄單》,提供患者在上級醫(yī)院的治療情況、后續(xù)治療建議、康復計劃等詳細信息。

  通過電話、網絡轉診平臺等方式通知社區(qū)醫(yī)院接收患者,并將相關病歷資料一并轉至社區(qū)醫(yī)院。

  社區(qū)醫(yī)院接到通知后,做好接收患者的準備工作,安排醫(yī)生接診,按照上級醫(yī)院的建議為患者提供后續(xù)治療和康復服務。

  五、職責分工

  社區(qū)醫(yī)院職責

  負責協助或指導患者選擇合適的上級醫(yī)院專家和檢查項目。

  對符合上轉條件的患者,及時進行轉診,并做好轉診前的溝通和準備工作。

  認真填寫轉診記錄單,確保信息準確、完整。

  對急危重癥患者,應采取必要的急救措施,并提前通知上級醫(yī)院,及時進行轉送。

  接診轉回社區(qū)醫(yī)院的患者,與上級醫(yī)院醫(yī)師保持聯系,建立良好的合作關系,按照上級醫(yī)院的建議為患者提供后續(xù)治療和康復服務。

  隨時反饋上級醫(yī)院的服務情況,為進一步提高雙向轉診的醫(yī)療水平提供意見和建議。

  與上級醫(yī)院聯合對社區(qū)居民開展健康教育、健康促進活動,提高居民對雙向轉診制度的認知度和認可度。

  上級醫(yī)院職責

  設立專門部門負責統(tǒng)一協調和規(guī)范管理雙向轉診工作,設立專線電話,實行 24 小時連續(xù)服務。

  負責接診社區(qū)醫(yī)院轉診的患者,確保轉診患者得到及時、有效的診治。

  建立雙向轉診綠色通道,減少環(huán)節(jié),對社區(qū)醫(yī)院上轉的住院患者,實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥,優(yōu)先安排住院手術;對社區(qū)醫(yī)院送檢的樣本可直接為其提供相關檢查服務。

  實行資源共享,避免不必要的重復檢查,根據病情合理檢查。

  對符合下轉條件的患者,及時轉回社區(qū)醫(yī)院,并提供詳細的后續(xù)治療建議和康復計劃。

  為社區(qū)醫(yī)院提供及時的會診,協助社區(qū)醫(yī)院處理疑難病癥,免費開展健康教育、保健咨詢,義務對社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生進行培訓,采取長期進修或短期培訓的方式,免費為社區(qū)醫(yī)院培訓業(yè)務骨干。

  將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設備擁有情況及優(yōu)惠政策編輯印成冊,發(fā)至社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生手中,方便社區(qū)醫(yī)院轉診。積極為社區(qū)醫(yī)院提供技術支持,幫助解決技術難題。

  六、監(jiān)督與考核

  成立雙向轉診監(jiān)督考核小組,定期對雙向轉診工作進行檢查和考核,檢查內容包括轉診流程的執(zhí)行情況、轉診記錄單的填寫質量、患者滿意度等。

  對雙向轉診工作表現優(yōu)秀的科室和個人給予表彰和獎勵,對違反轉診規(guī)定、影響轉診工作順利進行的科室和個人進行批評教育,并按照相關規(guī)定進行處罰。

  定期收集患者及家屬、社區(qū)醫(yī)院和上級醫(yī)院對雙向轉診工作的意見和建議,及時總結經驗,發(fā)現和解決問題,不斷完善雙向轉診制度和流程。

  社區(qū)醫(yī)院雙向轉診制度 5

  一、總則

  為優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源配置,提高醫(yī)療服務的可及性和連續(xù)性,切實保障居民健康,特制定本雙向轉診制度。

  本制度適用于本社區(qū)醫(yī)院與上級指定協作醫(yī)院之間的雙向轉診工作。

  二、轉診目標

  構建 “小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)” 的合理就醫(yī)秩序,緩解群眾 “看病難、看病貴” 問題。

  充分發(fā)揮各級醫(yī)療機構的優(yōu)勢,實現醫(yī)療資源的高效利用,提高醫(yī)療服務質量和效率。

  三、轉診標準

  上轉標準

  各種急性損傷伴有生命體征不穩(wěn)定,需要緊急手術或?凭戎蔚幕颊撸鐕乐毓钦酆喜⑿菘、顱腦損傷等。

  各類急性中毒,病情危重,需要特殊解毒治療或進一步監(jiān)護治療的患者。

  患有嚴重心肺功能障礙、肝腎功能衰竭等慢性疾病,病情急性加重,在社區(qū)醫(yī)院無法有效控制的患者。

  懷疑或確診為腫瘤,需要進一步檢查、確診及制定治療方案的患者。

  其他因技術、設備限制,社區(qū)醫(yī)院無法明確診斷或有效治療的疾病。

  下轉標準

  經過上級醫(yī)院治療后,病情穩(wěn)定,進入康復期,需要進行康復訓練和后續(xù)觀察的患者,如骨折術后康復、腦血管病恢復期患者。

  診斷明確,病情穩(wěn)定,僅需定期復查和藥物調整的'慢性病患者,如穩(wěn)定期冠心病、慢性阻塞性肺疾病患者。

  上級醫(yī)院確定無需繼續(xù)住院治療,但需要社區(qū)醫(yī)院提供長期護理服務的患者,如長期臥床的老年患者。

  自愿要求轉回社區(qū)醫(yī)院進行后續(xù)治療和康復,且病情允許的患者。

  四、轉診流程

  上轉流程

  社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生在日常診療中,發(fā)現符合上轉標準的患者,首先向患者及家屬詳細解釋轉診的必要性和好處,征得其同意。

  醫(yī)生填寫《雙向轉診上轉申請表》,內容涵蓋患者基本信息、現病史、既往史、初步診斷、轉診原因及建議轉診的醫(yī)院科室等。

  通過與上級醫(yī)院建立的轉診信息平臺或電話聯系,向上級醫(yī)院轉診辦公室提出轉診申請,預約轉診時間。

  社區(qū)醫(yī)院安排專人護送患者前往上級醫(yī)院(對于急危重癥患者,配備必要的急救設備和人員),并攜帶完整的病歷資料及《雙向轉診上轉申請表》。

  上級醫(yī)院在接到轉診申請后,做好接診準備,患者到達后,優(yōu)先安排就診、檢查等。

  下轉流程

  上級醫(yī)院醫(yī)生在患者病情穩(wěn)定符合下轉標準時,與患者及家屬溝通轉回社區(qū)醫(yī)院的事宜,取得同意后,填寫《雙向轉診下轉記錄單》,包括患者在上級醫(yī)院的治療經過、出院診斷、后續(xù)治療建議、康復計劃等。

  通過轉診信息平臺或電話通知社區(qū)醫(yī)院接收患者,并將患者的電子病歷和相關檢查報告等資料一并傳輸給社區(qū)醫(yī)院。

  社區(qū)醫(yī)院接到通知后,安排醫(yī)生做好接收準備,患者轉回后,及時按照上級醫(yī)院的建議為其制定個性化的康復治療方案,并建立隨訪檔案,定期跟蹤患者的康復情況。

  五、保障措施

  信息溝通保障:建立完善的雙向轉診信息平臺,實現社區(qū)醫(yī)院與上級醫(yī)院之間患者信息的實時共享和快速傳遞,包括病歷資料、檢查檢驗結果、轉診申請及反饋等。同時,設立 24 小時轉診聯系電話,確保緊急情況下的及時溝通。

  醫(yī)療質量保障:上級醫(yī)院定期對社區(qū)醫(yī)院進行業(yè)務指導和培訓,提高社區(qū)醫(yī)院的診療水平。在轉診過程中,上級醫(yī)院對社區(qū)醫(yī)院提供的病歷資料進行審核,確保信息準確完整;社區(qū)醫(yī)院嚴格按照上級醫(yī)院的治療建議和康復計劃為患者提供服務,保障醫(yī)療質量的連續(xù)性。

  績效考核保障:將雙向轉診工作納入社區(qū)醫(yī)院和上級醫(yī)院的績效考核體系,對轉診工作開展良好的科室和個人給予獎勵,對不按規(guī)定轉診、推諉患者等行為進行處罰,確保雙向轉診制度的有效執(zhí)行。

  社區(qū)醫(yī)院雙向轉診制度 6

  一、制度目的

  合理引導患者就醫(yī)流向,充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院和上級醫(yī)院的功能優(yōu)勢,為居民提供連續(xù)、高效、便捷的醫(yī)療服務。

  加強社區(qū)醫(yī)院與上級醫(yī)院之間的協作與溝通,實現醫(yī)療資源的優(yōu)化配置,提高醫(yī)療資源的整體利用效率。

  二、轉診原則

  以人為本原則:始終將患者的利益放在首位,尊重患者的知情權和選擇權,確保轉診過程安全、舒適。

  科學規(guī)范原則:嚴格按照疾病的診療規(guī)范和轉診標準進行轉診,確保轉診的科學性和合理性。

  全程服務原則:建立從社區(qū)醫(yī)院到上級醫(yī)院再轉回社區(qū)醫(yī)院的全程醫(yī)療服務鏈,為患者提供連貫、不間斷的醫(yī)療服務。

  三、轉診條件

  上轉條件

  臨床診斷不明確,需要借助上級醫(yī)院的先進檢查設備和技術進行確診的患者,如不明原因的貧血、關節(jié)疼痛等。

  病情復雜,涉及多個學科,需要多學科聯合診療的患者,如患有多種慢性疾病且病情相互影響的患者。

  病情危急,需要緊急搶救和特殊治療的患者,如急性心力衰竭、呼吸衰竭等。

  社區(qū)醫(yī)院治療效果不佳,病情持續(xù)進展或出現并發(fā)癥,需要進一步治療的患者。

  下轉條件

  經過上級醫(yī)院治療后,病情穩(wěn)定,生命體征平穩(wěn),需要進行后續(xù)康復治療的患者,如外科手術后傷口愈合良好,需要進行功能鍛煉的患者。

  診斷明確,病情穩(wěn)定,只需定期復查和藥物維持治療的慢性病患者,如甲狀腺功能減退、癲癇等患者。

  上級醫(yī)院確定無需繼續(xù)住院治療,但需要社區(qū)醫(yī)院提供健康管理和生活指導的患者,如產后康復、老年保健等。

  四、轉診流程

  上轉流程

  社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生在診療過程中判斷患者符合上轉條件,向患者及家屬詳細說明轉診的原因、目的和預期效果,簽署《雙向轉診知情同意書》。

  醫(yī)生填寫《雙向轉診上轉登記表》,詳細記錄患者的病情、已進行的檢查和治療情況等信息。

  通過與上級醫(yī)院約定的轉診渠道(如轉診信息系統(tǒng)、傳真等),向上級醫(yī)院發(fā)送轉診申請,并電話確認。

  上級醫(yī)院接到轉診申請后,進行評估,若同意接收,確定接診時間和科室,并反饋給社區(qū)醫(yī)院。

  社區(qū)醫(yī)院告知患者轉診時間、前往上級醫(yī)院的路線及注意事項,并安排專人陪同患者前往上級醫(yī)院(對于行動不便或病情較重的患者),同時攜帶患者的病歷資料。

  上級醫(yī)院按照約定時間接診患者,進行進一步的診斷和治療。

  下轉流程

  上級醫(yī)院醫(yī)生在患者病情穩(wěn)定符合下轉條件時,與患者及家屬溝通轉回社區(qū)醫(yī)院的`事宜,簽署《雙向轉診下轉知情同意書》。

  醫(yī)生填寫《雙向轉診下轉記錄冊》,詳細記錄患者在上級醫(yī)院的治療經過、出院診斷、后續(xù)治療方案、康復建議等信息。

  通過轉診渠道將患者的下轉信息發(fā)送給社區(qū)醫(yī)院,并電話通知社區(qū)醫(yī)院接收患者。

  社區(qū)醫(yī)院接到通知后,安排醫(yī)生做好接收患者的準備工作,患者轉回后,及時為其建立康復檔案,按照上級醫(yī)院的建議進行后續(xù)治療和康復服務,并定期隨訪。

  五、管理與監(jiān)督

  成立雙向轉診管理小組,由社區(qū)醫(yī)院院長擔任組長,各科室負責人為成員,負責雙向轉診工作的組織、協調和管理。

  定期對雙向轉診工作進行總結和分析,收集患者及家屬、社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生和上級醫(yī)院醫(yī)生的意見和建議,不斷優(yōu)化轉診流程和服務質量。

  加強對雙向轉診工作的監(jiān)督檢查,對違反轉診規(guī)定、影響轉診工作的科室和個人進行嚴肅處理,確保雙向轉診工作的順利開展。

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