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�？谱o士管理制度（通用14篇）
在學(xué)習(xí)、工作、生活中，越來越多地方需要用到制度，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢？以下是小編收集整理的專科護士管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
�？谱o士管理制度 1
為了加強我院內(nèi)涵建設(shè)，提高護士業(yè)務(wù)素質(zhì)，杜絕護理差錯，提高工作效率，保證臨床護理質(zhì)量和安全，加強護士規(guī)范化培訓(xùn)，護理部參照衛(wèi)生部《臨床護士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》、"三基三嚴"培訓(xùn)考核的相關(guān)要求，根據(jù)我院實際情況，特制定護士考核制度。
一、組織機構(gòu)
為確保護士考核真正落到實處，醫(yī)院成立護士考核管理委員會，由醫(yī)院院長任組長，常務(wù)副院長任常務(wù)副組長，相關(guān)副院長任副組長，各臨床科室護士長、相關(guān)職能科室主任為成員（具體人員名單見附件）。主要負責本院護士考核的監(jiān)督管理，擬定護士考核工作相關(guān)制度，制定考核方案，對護士定期考核工作進行指導(dǎo)和考核結(jié)果評定，保證考核工作規(guī)范進行。護士考核管理委員會辦公室設(shè)在護理部，護理部主任為護士考核管理委員會辦公室主任，負責護士定期考核的組織和實施。
二、考核原則
夯實基礎(chǔ)，注重實踐原則；全面考核和重點考核相結(jié)合原則；客觀、公正、公開原則；分類考核的原則；考用結(jié)合的原則。
三、考核對象
護理考核的對象為我院全體護士，分三個層次：工作1—2年護士、工作3—5年護士、工作6年以上護士。
四、考核內(nèi)容
主要包括基礎(chǔ)理論、基本操作技術(shù)。
�。ㄒ唬┗A(chǔ)理論
選自人衛(wèi)出版社出版的第五版《內(nèi)科護理學(xué)》、《外科護理學(xué)》、《基礎(chǔ)護理學(xué)》、中國中醫(yī)藥出版社出版的《中醫(yī)護理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》、院內(nèi)《護理管理文件》，主要選擇與臨床工作相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識。
（二）基本技術(shù)操作
選自常用50項臨床護理操作技術(shù)、我院八項中醫(yī)護理操作技術(shù)。
五、培訓(xùn)考核方式
針對層級護士，以理論與實踐技能作為考核總體，制定培訓(xùn)計劃并組織實施。
�。ㄒ唬┛剖医M織培訓(xùn)
由各科室護士長組織安排本科室護士培訓(xùn)。
�。ǘ┽t(yī)院組織培訓(xùn)
由護理部組織安排各科護士長、各科派出進修人員對全院護士進行培訓(xùn)。
護理部將采取筆試、實際操作、口答方式按層級對各科室護士進行考核。
六、保障措施
�。ㄒ唬┓苍簝�(nèi)組織的'各種培訓(xùn)考核，規(guī)定范圍內(nèi)的人員，必須準時參加，不得無故缺席，不得替代。因值班或特殊情況不能參加者由科室護士長書面請假，護理部將安排其他時間對其進行培訓(xùn)。
�。ǘ┙⒆o理技術(shù)檔案，各次考核成績都真實、準確的填入其中。
（三）考核合格分數(shù)為80分，考試不合格者，給予一次補考機會。補考仍不合格者醫(yī)院將停止其護理工作，交人力資源部統(tǒng)一安排。
（四）年終將考試成績、參加培訓(xùn)次數(shù)，綜合在一起排出名次，給予獎勵。
�。ㄎ澹I(yè)務(wù)培訓(xùn)考核與職稱評定掛鉤（具體實施辦法日后公布）。
�？谱o士管理制度 2
為進一步加強護士隊伍的建設(shè)，完善護理人員調(diào)配制度，充分調(diào)動護理人員積極性促進護理隊伍的穩(wěn)定性與健康發(fā)展，特制訂護理人員崗位管理制度。
一、各科室按照“科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量”的原則合理設(shè)置應(yīng)接不暇崗位，明確科室護理人員崗位職責、任職條件、工作質(zhì)量標準，工作流程，患者滿意度調(diào)查方式等。
二、根據(jù)工作性質(zhì)，工作任務(wù)，責任輕重和技術(shù)難度等要素，對崗位所需護士的進行分類公級，使得人員能力與崗位要求相匹配，實現(xiàn)護士的身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)閸徫还芾怼?/p>
三、合理配置護士，不同崗位的護士數(shù)量和能力素質(zhì)應(yīng)當滿足工作需要，臨床一線護士的配置應(yīng)結(jié)合崗位的工作量，技術(shù)難度，專業(yè)要求和工作風(fēng)險等要素，合理配置，動態(tài)調(diào)整保障護理質(zhì)量和患者安全。
四、嚴格落實《護理人員績效考核制度》，將護士護理患者和完成護理工作的數(shù)量質(zhì)量，技術(shù)難度，患者滿意度等要素作為績效考核重點，并將考核結(jié)果作為護士收入分配。獎勵評定的重要條件，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，同工同酬。
五、護士的職稱與其臨床崗位的`工作職責，能力要求適應(yīng)，護士的職稱晉升應(yīng)側(cè)重臨床一線護理崗位，注重臨床實際工作表現(xiàn)和能力。
六、根據(jù)護士的實際業(yè)務(wù)水平，崗位工作需要以及職業(yè)生涯發(fā)展，完善并落實《護士長培訓(xùn)計劃》、《在職護士培訓(xùn)計劃》、《新聘用護士培訓(xùn)計劃》、《護理人員分層管理制度》、有針對性地開展培訓(xùn)工作，增強培訓(xùn)的科學(xué)性和實用性，不斷提高護士隊伍的專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)能力。
�？谱o士管理制度 3
一、科主任負責制要求
1、學(xué)科帶頭，醫(yī)療質(zhì)量安全把關(guān);
2、對本科室的全體病人都必須做到首診、接待新病人(無論病人是不是自己所主管)，制定相關(guān)治療方案;
3、每天做到全科查房，對疑難病例要做出明確指示;
4、值班醫(yī)生對有疑難的情況，有責任向上級住院醫(yī)生報告，征求合理的治療方案。
5、帶頭執(zhí)行醫(yī)院的相關(guān)制度與規(guī)定。
6、科室不允許出現(xiàn)空白病歷，空白病歷嚴重影響了整個科室的醫(yī)療質(zhì)量，做為科主任是一種嚴重的失職，凡是出現(xiàn)空白病歷科主任連帶責任。
二、護士長負責制要求
1、護理人員要認真仔細執(zhí)行各種醫(yī)囑，特別是對生命體征的測定，要堅持實情實事，而不要隨意猜測或評估數(shù)字。
2、科主任、護士長若是出現(xiàn)病人投訴、發(fā)生矛盾、死亡等而不知具體情況者，醫(yī)院將做出嚴重的處罰。
三、出現(xiàn)醫(yī)療糾紛并且造成院方賠款的科室負責主要分為四種:完全責任(賠款金額的40%)、主要責任(賠款金額的30%)、次要責任(賠款金額的20%)、輕度責任(賠款金額的10%)、免責。
(1)科室內(nèi)部未做處理的'醫(yī)療糾紛造成院級層面賠款的科室負完全責任(賠款金額的40%)。
(2)科室自行處理后院級處理的醫(yī)療糾紛造成賠款的根據(jù)具體情況科室負主要責任(賠款金額的30%)、次要責任(賠款金額的20%)、輕度責任(賠款金額的10%)、免責。
�？谱o士管理制度 4
1、手術(shù)室工作人員應(yīng)具有高度責任心、掌握豐富的專業(yè)知識，作風(fēng)嚴謹，思維敏捷，反應(yīng)靈活，有較強的應(yīng)急能力。
2、工作人員嚴守崗位，準備隨時接受手術(shù)，患者入手術(shù)間后需由護理人員陪伴。
3、進入手術(shù)室的工作人員穿戴手術(shù)室專用的衣、褲、鞋、帽，進入限制區(qū)戴好口罩，手術(shù)室衣服不得穿出室外，手術(shù)患者入手術(shù)室應(yīng)更換清潔的.衣褲，并戴好帽子。
4、嚴格控制手術(shù)室內(nèi)人員的密度和流量，凡進入手術(shù)室的人員，應(yīng)遵守手術(shù)室的管理制度和接受手術(shù)室人員的指導(dǎo)，非當班人員不得擅自進入手術(shù)室。
5、手術(shù)室的一切物品、儀器、藥品等均應(yīng)分類，定位整齊放置，專人保管，定期檢查檢修，以保證使用。用后及時補充、歸還原處，嚴格交接班，手術(shù)室的一切物品均不得外。
6、無菌物品與非無菌物品嚴格分開放置。一切無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)。
7、手術(shù)人員操作時必須嚴格遵守無菌操作規(guī)程，如有違反必須立即糾正并采取補救措施。
8、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持肅靜，不得大聲喧嘩、高聲喊叫。工作時嚴肅認真，不得在手術(shù)間內(nèi)談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事情。
9、手術(shù)過程中嚴密觀察病情，密切注意手術(shù)進展情況，準確及時地供應(yīng)所需物品。
10、無菌手術(shù)與非無菌手術(shù)分開進行，不得在同一手術(shù)間內(nèi)同時進行兩類手術(shù)，有接臺手術(shù)時先做無菌手術(shù)。
11、手術(shù)結(jié)束后護送患者至復(fù)蘇室或病房，向當班護士(治療護士)詳細交班。
12、做好手術(shù)間的料理工作，一切用物均按消毒、清潔、滅菌的程序處理，感染手術(shù)及傳染患者手術(shù)用過的物品需按規(guī)定另行處理。
13、做好手術(shù)登記與切口愈合情況統(tǒng)計工作。
專科護士管理制度 5
1、值班人員必須堅守工作崗位，履行職責，保證診療、護理工作不間斷的安全進行。
2、值班人員要掌握病人的病情，按時完成各項治療、護理工作；要嚴密觀察危重病人；負責接受新入院病人；檢查指導(dǎo)護理員的工作。
3、值班人員要做好病區(qū)管理工作、遇有重大問題，要及時向護士長及上級請示報告。
4、嚴格遵守工作時間，不得私自換班、替班、遲到、早退。值班護士確需離開崗位時，必須向護士長報告，并由護士長指定人員代替后方可離開。
5、每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘進入科室，閱讀交班報告及醫(yī)囑本，在接班者未明確交班內(nèi)容之前，交班者不得離開崗位。
6、每天早晨集體交接班一次，由各護理單元的護士長主持，全體在班人員參加，值班人員報告病人流動情況和新入院、危重、手術(shù)前后、特殊檢查等病人的病情變化，護士長講評工作、布置當天的.工作。交接班一般不超過15分鐘。
7、交班者對特殊檢查、病情及規(guī)定交接的搶救、毒、麻、限劇藥品、器械必須當面交接清楚，并為下一班作好充分的準備，接班者若有疑問，需及時詢問、清查。交班后，因交接不清，當查不查而引發(fā)的問題由接班者負責。因工作責任心不強，該交不交而發(fā)生的問題由交班者負責。
8、嚴格執(zhí)行交班檢查制度，做到四看、五查、一巡視。
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一看：醫(yī)囑是否已錄入，是否執(zhí)行無誤，有無留待執(zhí)行的醫(yī)囑；
二看：病區(qū)報告全天病人流動情況，新入、危重、手術(shù)及有特殊變化病人的重點病情，各班次所給予的醫(yī)療處理及護理措施等是否記錄正確，有無遺漏；
三看：體溫監(jiān)測本是否按要求測體溫，有無高熱或突然發(fā)熱病人；
四看：各項護理記錄是否準確，出入量記錄是否準確，有無遺漏或錯誤。
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一查：新入院病人的初步處理是否妥當，病情有特殊變化者是否已及時處理；
二查：手術(shù)病人準備是否完善，各種須帶去手術(shù)室的物品是否齊全；
三査：危、重、癱病人是否按時翻身，床鋪是否平整、無碎屑、病人有無褥瘡；
四查：大小便失禁病人是否妥當，皮膚、衣被是否清潔干燥；
五查：大手術(shù)后病人創(chuàng)口有無滲血，敷料是否完整、是否排氣排尿、引流管是否通暢。各項處置是否妥善、及時、齊全。
�、垡谎惨暎�
對危重、大手術(shù)及病情有特殊變化的病人，交接班人員應(yīng)共同巡視，進行床旁交接。除病情巡視外，接班者還需了解病區(qū)病人是否全部在床，不在床位病人的去向，注意病區(qū)環(huán)境安全。
9、進修護士或?qū)嵙?xí)護士書寫交班報告時，帶教護士或護士長負責修改并簽名。
�？谱o士管理制度 6
為加強臨床�？谱o士的培養(yǎng)，完善我院護理人才隊伍體系，提高護理隊伍整體素質(zhì)，適應(yīng)醫(yī)院改革與發(fā)展需要，保障廣大人民群眾身體健康，特制定本臨床�？谱o士的培養(yǎng)及管理制度。
一、指導(dǎo)思想
扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在我院的深入開展，提升護理人員綜合素質(zhì)，完善護理梯隊建設(shè)，提高護士在�？谱o理領(lǐng)域的專業(yè)技術(shù)水平，促進護理工作和臨床診療技術(shù)的同步發(fā)展，滿足人民群眾日益增長的健康服務(wù)需求。
二、工作目標
有計劃、分步驟地在重癥醫(yī)學(xué)科、急診急救�？啤⒀簝艋瘜？�、手術(shù)室�？啤和疘CU�？啤⑿难軐？�、骨科�？�、腫瘤�？�、糖尿病�？频阮I(lǐng)域開展專科護士培訓(xùn)工作，培養(yǎng)一批具有較高業(yè)務(wù)水平和專長，能較好地解決實際專科護理問題并指導(dǎo)其他護士開展相關(guān)工作，有良好的職業(yè)道德，熱愛護理事業(yè)，全心全意為患者服務(wù)的臨床護理骨干。同時，通過強化專科護士培訓(xùn)和管理，探索建立以崗位需求為導(dǎo)向的護理人才培養(yǎng)模式，形成較為完善的在職護士培養(yǎng)體系，促進我院護理事業(yè)健康發(fā)展。
三、臨床專科護士的培養(yǎng)
1、參加臨床專業(yè)護士培訓(xùn)者須具有執(zhí)業(yè)護士證書，護理專業(yè)大專及以上學(xué)歷。
2、參加重癥醫(yī)學(xué)科臨床專業(yè)護士培訓(xùn)者要求具有3年及以上重癥醫(yī)學(xué)科臨床護理工作經(jīng)驗；參加手術(shù)室臨床專科護士培訓(xùn)者要求有3年及以上手術(shù)室護理護理工作經(jīng)驗；參加急診科臨床�？谱o士培訓(xùn)者要求有2年及以上的急診科護理工作經(jīng)驗；參加腫瘤科臨床�？谱o士培訓(xùn)者要求有3年及以上腫瘤科臨床護理工作經(jīng)驗。
3、熱愛護理事業(yè)，具有高度的工作責任心及為護理事業(yè)奉獻精神，有一定的外語基礎(chǔ)，本人自愿并經(jīng)科室選拔、推薦。
4、送出參加�？谱o士培訓(xùn)者必須與醫(yī)院簽訂《護士外出進修合約》，接受市級或以上衛(wèi)生行政部門組織或委托的�？谱o士培訓(xùn)，考核合格，取得市級或以上衛(wèi)生行政部門認可的.�？谱o士資格證書；對未完成培訓(xùn)學(xué)習(xí)以及回院后不能或不愿開展�？祈椖空撸春霞s處理。
四、臨床�？谱o士的管理
1、所有臨床�？谱o士，必須取得相關(guān)臨床�？谱o士資格證書。
2、臨床專科護士每年從事本�？谱o理實踐時間應(yīng)達到個人臨床護理工作總時間的三分之二以上。�？谱o士應(yīng)主動、及時地掌握本�？祁I(lǐng)域護理新理論、新知識、新技術(shù)和新方法，每年至少1次參加本�？剖屑壔蛞陨霞耙陨献o理繼續(xù)教育項目的學(xué)習(xí)，獲得規(guī)定的專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)分。
3、臨床�？谱o士應(yīng)注重加強科學(xué)研究，每3年至少在護理專業(yè)期刊上發(fā)表本�？谱o理工作論文或綜述1篇以上。
4、臨床專科護士應(yīng)加強對其他護理人員的專業(yè)指導(dǎo)，并對�？谱o理有關(guān)工作提出完善和改進建議。
5、臨床�？谱o士精通本學(xué)科基本理論、�？评碚摵蛯I(yè)技能，掌握相關(guān)學(xué)科知識，掌握�？莆Ｖ夭∪说木戎卧瓌t與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。
6、臨床�？谱o士享受�？谱o士崗位津貼。經(jīng)確定后的�？谱o士享受N4級績效工資，如任期不滿調(diào)離�？谱o士崗位或不能履行專科護士職責者，不再享受此待遇，具體詳見《大足區(qū)人民醫(yī)院推進護士崗位管理工作實施方案》執(zhí)行。
五、臨床�？谱o士崗位職責
1、在病區(qū)護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，制定專科護士年度工作計劃及年終總結(jié)。
2、參加護理部領(lǐng)導(dǎo)的�？谱o理管理委員會，主管相應(yīng)�？谱o理工作小組的工作，并履行相應(yīng)的職責。
3、主持并組織、指導(dǎo)本院本專科領(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，組織制定本�？谱o理工作指引，制定并審核所在�？聘黜椬o理工作標準、護理質(zhì)量評價標準等。
4、參加醫(yī)療查房，參與危重癥病例、疑難病例討論，分析病人的護理問題，針對護理問題制定護理計劃；組織院內(nèi)護理會診，解決護理疑難問題，指導(dǎo)臨床護士工作，確保本�？谱o理質(zhì)量。
5、掌握本護理學(xué)科發(fā)展的前沿動態(tài)，積極組織本�？频膶W(xué)術(shù)活動，根據(jù)本�？瓢l(fā)展的需要，確定本�？乒ぷ骱脱芯糠较�；有計劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用�？谱o理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。
6、培養(yǎng)專業(yè)護士，協(xié)助制定醫(yī)院專業(yè)護士人才培養(yǎng)計劃。
7、開設(shè)�？谱o理門診，提供健康教育和咨詢。
�？谱o士管理制度 7
1、遵守學(xué)校及實習(xí)醫(yī)院的規(guī)章制度，明確自己應(yīng)在帶教老師的督導(dǎo)下，嚴格按照護理操作規(guī)程為病人實施護理，對操作不熟悉或沒做好準備之前不應(yīng)當執(zhí)行操作，發(fā)現(xiàn)病人病情變化應(yīng)及時報告帶教老師。擅自行事或脫離督導(dǎo)而造成的病人傷害，應(yīng)視為個人行為承擔相應(yīng)的法律責任。
2、尊敬老師，虛心學(xué)習(xí)、服從老師的安排。
3、嚴格執(zhí)行《護士學(xué)生實習(xí)請假管理制度》。
4、按教學(xué)實習(xí)要求的內(nèi)容進行實習(xí)，學(xué)生手冊由帶教老師填寫完整后相互交接。
5、遵守職業(yè)操守，保持良好的`護士修養(yǎng)。尊重、同情、關(guān)愛病人，禁止接受病人或家屬的饋贈。
6、嚴格遵守各項操作規(guī)程。認真查對，防止差錯、事故的發(fā)生。如發(fā)生缺點、差錯、事故，應(yīng)立即報告帶教老師和護士長，以便及時采取補救措施，并在12小時內(nèi)分別向班主任和護士長提交事情經(jīng)過的書面報告。
7、愛護公物，履行節(jié)約，不拿病區(qū)公物私用。如損壞公物，應(yīng)主動報告護長，并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定予以賠償和處理。貴重儀器，未經(jīng)病區(qū)老師同意，不得擅自動用。
8、著裝、語言、行為符合護士的要求，做到不遲到（至少提前10分鐘到達實習(xí)科室）、不早退、不曠工、不擅離工作崗位（如需要離開，應(yīng)經(jīng)帶教老師同意）、不會客、不打私人電話，不做私事。著裝要求如下：
女生：護士服（潔凈、平整、腰帶松緊合適，鈕扣齊全、不露褲腿或裙擺）、燕尾帽、軟底白鞋。
男生：白色工作服及白褲（潔凈、平整、鈕扣齊全）。
9、佩帶物品：秒針表，小筆記本、筆（、黑色簽字筆），胸卡。實習(xí)前應(yīng)根據(jù)實習(xí)科室的病種、實習(xí)內(nèi)容作相關(guān)理論和技術(shù)的了解與準備。
10、著工作服者一律不得進入餐廳和醫(yī)院門外。
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1、病房護士實行三班輪流值班，值班人員應(yīng)嚴格遵照醫(yī)囑和護士長安排，按各種職責堅守崗位，進行各項護理工作。
2、交班前，護士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人的病情記錄，重點巡視危重病人、新病人和手術(shù)病人，并按排護理工作。
3、接班人員要提前上崗，當面清點器械藥品，并做好登記工作。
4、晨間交接班時由夜班考試，大網(wǎng)站收集護士重點報告危重病人、新病人、手術(shù)病人的病情以及護理有關(guān)的`事項。
5、要求各班進行床頭交接班，對新入、大手術(shù)后有特殊處理、病情危重和長期臥床病人，要詳細交接，注意口腔、皮膚及周身情況。
6、值班者于交班前清理辦公室、治療室衛(wèi)生和整理
�？谱o士管理制度 9
為加強護士管理，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療和護理安全，保護護士的合法權(quán)益，制定本辦法。
1．本辦法所稱護士系指按本辦法規(guī)定取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》并經(jīng)過注冊本院的護理專業(yè)技術(shù)人員。
2．凡在我院工作的護理人員，必須通過衛(wèi)生部統(tǒng)一執(zhí)業(yè)考試，取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》。未經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊者不得從事護士工作。
3．護理專業(yè)在校生或畢業(yè)生進行專業(yè)實習(xí)，必須按照《護理專業(yè)帶教老師準入制度》、護士進修、實習(xí)生帶教制度》的有關(guān)規(guī)定進行。
4．護理員只能在護士的指導(dǎo)下從事臨床生活護理工作。
5．護士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)當正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人的身心狀態(tài)，對病人進行科學(xué)的'護理。遇緊急情況應(yīng)及時通知醫(yī)生并配合搶救，醫(yī)生不在場時，護士應(yīng)當采取力所能及的急救措施。
6．護士有承擔預(yù)防保健工作、宣傳防病治病知識、進行康復(fù)指導(dǎo)、開展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢的義務(wù)。
7．護士執(zhí)業(yè)必須遵守職業(yè)道德和醫(yī)療護理工作的規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范。
8．護士在執(zhí)業(yè)中得悉就醫(yī)者的隱私，不得泄露，但法律另有規(guī)定的除外。
9．遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人群生命健康的緊急情況，護士必須服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣，參加醫(yī)療救護和預(yù)防保健工作。
10．護士依法履行職責的權(quán)利受法律保護，任何單位和個人不得侵犯。
11．非法取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》的護理人員，由醫(yī)院予以繳銷。
12．護士執(zhí)業(yè)違反醫(yī)療護理規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范的，由醫(yī)院護理部門視情節(jié)予以警告、責令改正、中止在本院執(zhí)業(yè)，并上報衛(wèi)生行政部門中止其注冊直至取消其注冊。
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為進一步加強長期住院患者的管理，監(jiān)控我院是否存在過度診療、服務(wù)流程不合理現(xiàn)象，以促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全，減輕患者的經(jīng)濟負擔，結(jié)合我院實際制定本管理規(guī)定。
成立評價小組
組長:
成員：
一、各科室對住院時間超過30天的患者，須進行嚴格的`監(jiān)控和管理。
二、住院患者因某種原因需長時間（30天以上）住院，時間滿30日起，科室必須進行登記。登記的內(nèi)容主要包括：患者姓名、住院號、入院時間、入院診斷、長時間住院原因分析、過度診療現(xiàn)象存在/不存在、服務(wù)流程合理/不合理。
三、科室應(yīng)將住院時間超過30天的患者作為大查房重點，并對每一位患者長時間住院的原因進行討論、分析、評價，病程中詳細記錄，同時填寫《住院時間超過30天患者管理與評價自查表》上報質(zhì)量科備案。
四、科室每季度開展一次對全科住院時間超過30天患者管理情況的匯總、分析、評價，并做好記錄。
五、科室及時做好患者及家屬的溝通工作，避免出現(xiàn)因溝通不及時或不全面而引發(fā)糾紛。
六、職能科室要嚴格履行監(jiān)管職責，每月對各科室住院時間超過30天患者管理進行檢查，并將檢查情況反饋到科室。
七、職能科室每季度開展一次對全院出現(xiàn)的住院時間超過30天患者的管理情況進行匯總、分析、反饋并提出改進措施。
八、醫(yī)院對臨床科室醫(yī)護人員每年至少開展一次住院時間超過30天患者管理規(guī)定的培訓(xùn)，要有簽到、有培訓(xùn)記錄、有培訓(xùn)圖片及課件；科室也要對本科醫(yī)護人員每年至少開展一次相關(guān)管理規(guī)定的培訓(xùn)，同樣要求有簽到、有培訓(xùn)記錄、有培訓(xùn)圖片及課件。
九、醫(yī)院和科室每年至少召開一次住院時間超過30天患者管理與評價會議，對管理情況進行分析、匯總，并提出改進措施。
專科護士管理制度 11
一、門診護理人員，必須熱愛本職工作，以高度的責任心和同情心對待病員，要講文明禮貌、態(tài)度和藹，待病人如親人，全心全意為病人服務(wù)。
二、做好開診前的準備工作，維持好門診秩序，科學(xué)地組織安排病人就診，按各科專業(yè)分診。對老弱病殘及行動不便的病人，優(yōu)先照顧就診。對危重及病情突變的病人配合醫(yī)師采取積極有效的搶救措施。
三、門診護理人員在門診部、護理部領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。選派高年資護士，并較長時間固定。
四、認真做好病人的預(yù)檢分診工作，對傳染病人要按病種分類，安排隔離房間就診，以防交叉感染，診斷明確者轉(zhuǎn)傳染病醫(yī)院治療。
五、門診環(huán)境要做到清潔、整齊，做好病人的就診指導(dǎo)和衛(wèi)生宣傳工作，利用各種形式，根據(jù)不同季節(jié)宣傳常見病、多發(fā)病的預(yù)防和治療知識，提高人民群眾的自我保健能力。
六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，診室每天噴灑消毒液一次，桌椅、診查臺每天用消毒液擦拭一次，醫(yī)療器械按規(guī)定流水線滅菌，防止交叉感染。
七、門診護理人員，要負責各種醫(yī)療器械及各種醫(yī)療用品的`保管、維修和補充，以利于醫(yī)療護理工作的順利進行。
八、下班前要整理好室內(nèi)物品，關(guān)好水電開關(guān)及門窗，防止意外事故的發(fā)生。
九、門診護理人員必須做好本職工作，刻苦鉆研業(yè)務(wù)、熟練掌握本科的各種護理技術(shù)操作，減少病人痛苦，提高護理質(zhì)量。
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1.組織管理
護理部為進修護士質(zhì)量管理部門，具體負責進修護士的資質(zhì)審核、進修科室和時間安排及進修教學(xué)質(zhì)量控制，進修結(jié)束考試合格發(fā)給進修證書，以及對在進修過程中違反有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理等。未經(jīng)護理部審核，任何科室不得擅自接受進修護士。
2.進修要求
1)進修時間：一般為6個月~1年，特殊情況下，經(jīng)護理部與接受科室商討后，可接受為期3個月的進修護士(只限在一個部門)。
2)進修人員專業(yè)資格：中專及以上學(xué)歷，在二級或三級醫(yī)療機構(gòu)從事護理工作三年以上;如申請者在一級醫(yī)療機構(gòu)工作，應(yīng)在二級醫(yī)療機構(gòu)進修至少3個月后方可申請來我院進修。
3)進修費用：普通病房為200元/月，內(nèi)窺鏡、手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU、急診一樓、康復(fù)室、高壓氧、營養(yǎng)科、供應(yīng)室等收費標準為300元/月。特殊科室：層流室、血液透析400元/月。進修人員根據(jù)護理部出具的“交款通知單”到財務(wù)部交款。
3.進修程序
1)進修申請：擬來院進修人員填寫《四川省人民醫(yī)院進修人員申請表》提交護理部，經(jīng)專業(yè)資質(zhì)審核，各方面條件具備者，護理部發(fā)放進修通知單，進修生憑該單到醫(yī)院報到。
2)進修帶教：進修護士報到后，由護理部辦理進院手續(xù)，介紹醫(yī)院情況和各項規(guī)章制度，發(fā)給進修胸牌，根據(jù)進修要求送其到進修科室。由科室護士長指定人員帶教，帶教者需書寫帶教計劃，根據(jù)計劃實施，保證帶教質(zhì)量。
4.進修考核
1)科室對進修人員的考核參照《四川省人民醫(yī)院進修生考核辦法》。
2)在一個部門進修結(jié)束時，病區(qū)護士長書寫進修評價、對其進行理論考試及操作考試，分數(shù)及評價表交科護士長;科護士長書寫科室意見交護理部簽字蓋章。
3)進修結(jié)業(yè)證書：進修時間在半年以上(含半年)，考核合格者方可獲得結(jié)業(yè)證書。進 修半年以內(nèi)的開具進修證明。
5.離院
進修結(jié)束時，持《進修護士考核表》和《進修護士結(jié)業(yè)鑒定》到護理部辦理相關(guān)離院手續(xù)。繳納進修費者，予以發(fā)放生活補貼100元/月。凡自動終止進修或進修期間有違規(guī)違紀者，一律不辦理進修手續(xù)，不發(fā)放生活補貼。
6.進修護士的其他管理規(guī)定
1)進修護士應(yīng)嚴格按照計劃進修的`科目、時間學(xué)習(xí)，未經(jīng)護理部同意不得自行調(diào)整進修科目及時間，否則按自動終止進行處理;在進修期間，原工作單位不得以任何理由更換進修人員。
2)進修期間不享受探親假和年度公休假。因病需休息者，須由我院保健科出具休息證明，由科護士長批準，交護理部備案;凡因單位有事請假者，須由單位出具證明或來函聯(lián)系，護理部主任同意后方可離院，假期滿后按時返院并到護理部銷假，進修時間順延。
3)凡未經(jīng)批準而擅自離崗或無故超假者按曠工處理，曠工兩次或曠工時間超過5天者，取消進修資格。進修一年的進修護士的病、事假超過1個月者，只作鑒定，不發(fā)結(jié)業(yè)證書;超過2個月者，取消進修資格。進修不足1年的按比例計算處理。
4)進修護士應(yīng)嚴格遵守我院的規(guī)章制度，執(zhí)行護理工作的各項制度，嚴防差錯、事故的發(fā)生。進修護士如因個人原因發(fā)生護理差錯、事故等情況后應(yīng)及時向科室護士長匯報，積極進行善后處理，并作書面檢查，責任由進修生本人承擔。發(fā)生2起護理差錯者，中止進修，不發(fā)進修結(jié)業(yè)證書。情節(jié)嚴重者按醫(yī)院醫(yī)療事故處理辦法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
5)進修護士應(yīng)愛護醫(yī)院公共設(shè)施，對進修期間損壞的醫(yī)療器械、公共物品應(yīng)按醫(yī)院有關(guān)標準賠償。
6)因各種原因而要求終止進修的護士，必須在1周內(nèi)離院，進修費不退。
7)進修護士的進修申請表由護理部保管，在進修結(jié)束前交還本人書寫小結(jié)，離院時由其帶回原單位。
進修帶教計劃、各種試卷、征求意見表等由護理部保存，進修結(jié)束時歸檔，護理部每年應(yīng)對本年度進修帶教情況進行總結(jié)，資料交檔案室保管(長期資料)。
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為加強對進修人員的管理，確保護理工作正常進行，使進修護士順利完成進修任務(wù)，特制定管理制度如下：
一、為培養(yǎng)護理骨干，提高在職護士的理論和業(yè)務(wù)水平，醫(yī)院接納部分外院進修護士。
二、凡申請進修學(xué)習(xí)的.護理人員須具有正規(guī)中等學(xué)校以上的文憑有三年以上臨床工作經(jīng)驗，持有護士注冊執(zhí)照。對工作認真負責熱愛護理事業(yè)。
三、進修前須填寫進修申報表原單位蓋章。經(jīng)護理部批準、簽署意見后方可接受。護理部根據(jù)本人申請及病房的臨床工作情況安排進修。
四、進修護士來院報到后由護理部統(tǒng)一安排入院教育包括醫(yī)院概況、工作制度、護士素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、進修管理要求等。
五、進修護士在進修期間應(yīng)嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，違規(guī)者經(jīng)批評教育仍不改者，由病房提出意見，護理部核實后報分管院長終止進修退回原單位。進修護士應(yīng)按計劃在某一專業(yè)學(xué)習(xí)，中途不得更改進修計劃，服從護士長對工作、學(xué)習(xí)的安排，遇有疑難問題須向醫(yī)師和護士長請示按時參加病房及醫(yī)院組織的護理業(yè)務(wù)講座及護理查房。工作嚴謹細致嚴防差錯、事故發(fā)生。
六、進修護士應(yīng)遵守勞動紀律和請假制度，不得私自換班和替班。不遲到、不早退、不無故缺勤，進修期間原則上不安排休假。如有特殊原因進修期間事假不超過1周因公事請假須原單位出示公函。一天以內(nèi)向護士長請假超過一天以上者應(yīng)到護理部辦理請假手續(xù)事假三天以上須由原單位證明護理部批準病假應(yīng)由醫(yī)生開病假證明并到護理部辦理手續(xù)病事假超過一個月者按自動放棄進修對待進修期間不安排探親假。凡未經(jīng)批準擅自回原單位者終止其進修學(xué)習(xí)資格。
七、由接受病房按計劃對進修護士進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核及考勤工作。
八、進修護士由護士長制定專人負責帶教。根據(jù)本人掌握業(yè)務(wù)程度、工作能力決定能否單獨工作。進修護士在護士長及帶教老師的指導(dǎo)下做好護理工作，工作應(yīng)認真負責，如有疑問及時請，嚴把質(zhì)量關(guān)。帶教老師及護士長定期對進修護士進行工作檢查。
九、護理部、護士長、教學(xué)老師定期征求意見了解進修護士的思想學(xué)習(xí)和工作情況，隨時改進教學(xué)工作。
十、進修期滿，科內(nèi)組織業(yè)務(wù)考試、考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)技術(shù)、政治思想、服務(wù)態(tài)度、出勤等。進修結(jié)束前一周進修護士本人完成進修鑒定表寫好小結(jié)交給護士長，病房組織全體護士進行鑒定結(jié)合考試、考核成績，寫出評語。護理部審核、蓋章后寄給原單位�？荚嚳己撕细窈蟀l(fā)給結(jié)業(yè)證書。凡下列情況之一者不發(fā)給結(jié)業(yè)證書
�、挪徽埣偕米噪x院者或病、事假超過一個月者
⑵因服務(wù)態(tài)度不好或責任心不強引起醫(yī)療糾紛或造成嚴重差錯、事故者
�、沁M修時間不滿六個月者。
特殊情況除外。
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1、嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，積極參加所在科室的`政治學(xué)習(xí)和有關(guān)活動，尊敬師長、團結(jié)同學(xué)、關(guān)心體貼病人、尊重病人的權(quán)力、對工作認真負責。
2、嚴格遵守勞動紀律，不得無故缺勤，擅離崗位。如有特殊情況須辦理請假及銷假手續(xù)。實習(xí)期間請事假須經(jīng)護理部批準。1周以上須經(jīng)學(xué)校批準。
3、實習(xí)期間如遇身體不適，一律到醫(yī)院相應(yīng)科室診治，及時通知臨床老師，并出具相應(yīng)病假證明，外院診治需附有當?shù)蒯t(yī)院病歷卡及病假證明書。假期超過4周以上的，實習(xí)結(jié)束后將補足實習(xí)時間。
4、實習(xí)生按各科輪轉(zhuǎn)表完成實習(xí)任務(wù)，不得私自調(diào)班或更換實習(xí)科室。服從實習(xí)科室護士長及老師的工作安排，按規(guī)定時間上下班。
5、實習(xí)生要認真復(fù)習(xí)理論知識，實習(xí)中勤學(xué)好問，刻苦鉆研，嚴格執(zhí)行查對制度，各項技術(shù)操作必須在老師的指導(dǎo)下按操作常規(guī)執(zhí)行。要加強安全意識，嚴防差錯事故發(fā)生。
6、實習(xí)生按要求根據(jù)科室老師的安排參加科室小講課及出科理論及考試，不得無故遲到、缺席。
7、服從科室老師的安排，遇到問題及時請示匯報，未經(jīng)老師同意不得擅自動用各種貴重儀器，醫(yī)療設(shè)備，要愛護公物，不得私自挪用公用物品。
8、每科實習(xí)結(jié)束前按時寫好實習(xí)小結(jié)并請帶教老師寫出評語。實習(xí)期間如有違反有關(guān)規(guī)定，并經(jīng)多次教育不改者，提請學(xué)校作出嚴肅處理或醫(yī)院終止其實習(xí)資格。
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